百日咳是儿童传染病相关死亡的主要原因之一，但中国百日咳儿童死亡率仍不清楚，或与实验室检测的局限性有关。2021年10月，发表在《BMC Infect Dis》的一项研究，发现重症百日咳主要发生于＜3个月的儿童，死亡率为34.2 %，6周以下的患者占死亡人数的大多数。

背景和目的：一些因严重百日咳住院的儿童需要重症监护；此外，一些儿童因恶化或合并其他并发症而死亡。本研究的目的是确定重症百日咳住院患儿的死亡风险因素。

设计和方法：本研究对广州市妇女儿童医学中心2016年1月至2019年12月收治的144例重症百日咳住院患儿的病历进行评价分析。

结果：患者中位年龄为2个月（IQR 1～4个月），其中90.3 %的患者年龄＜6个月，56.9 %的患者年龄＜3个月。共有38例患者入住重症监护室（ICU），13例患者死亡，重症百日咳病死率为34.2 %，其中小于6周的患者占死亡人数的76.9 %。多因素分析显示，死亡的独立风险因素为白细胞＞70.0 × 10⁹/L（比值比[OR]，230.66；95%置信区间[CI]，5.16～10319.09；P = 0.005）和肺动脉高压（PH）（OR 323.29；95% CI，16.01～6529.42；P＜0.001）。

结论：重症百日咳主要发生于＜3个月的儿童。重症百日咳的死亡率为34.2 %，6周以下的患者占死亡人数的大多数。研究者建议将首剂白喉-破伤风类毒类-百日咳（DTP）疫苗应提前至2个月甚至6周龄。WBC＞70.0×10⁹ / L和PH是与死亡相关的预测因素。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2021 Oct 12;21(1):1057.
Mortality risk factors among hospitalized children with severe pertussis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34641796/