据世界卫生组织（WHO）统计，2019年，癌症在全球112个国家中排名第一或第二死因，在另外23个国家中排名第三或第四。在经济发展水平较高的国家，卒中和冠心病的死亡率正在下降，而癌症正成为阻碍预期寿命的主要和唯一疾病。2021年11月，中国学者在《J Hematol Oncol》发表了2019年29个癌症组的全球、区域和全国癌症发病率和死亡率及1990~2019年全球癌症负担的趋势分析。

背景和目的：癌症将成为21世纪每个国家的死亡首要原因。本研究旨在分析1990~2019年204个国家和地区29种癌症类型的发病率和死亡率，从而指导全球癌症预防和控制。

方法：从2019年全球疾病负担研究中收集29种癌症类型的详细信息。基于年龄、性别、地区和国家计算了29种癌症类型的年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化死亡率（ASDR）。此外，对主要癌症类型进行了单独分析。

结果：2019年，1000多万人死于癌症，这个数字约是1990年的2倍。气管癌、支气管癌和肺癌（TBL）集体表现为死亡率最高，胰腺癌的ASDR增加24%，且是病死率（CFR）最高的癌症。全球癌症ASIR表现出增加趋势，睾丸癌、甲状腺癌和恶性皮肤黑色素瘤显著增加。男性癌症的ASDR和ASIR比女性约高1.5倍。50岁以上个体具有最高的癌症发生风险，该年龄组的发病率和死亡率占所有年龄组癌症的85%以上。亚洲因人口密度大而具有最高的癌症负担，该地区的食管癌占到了全世界此类癌症相关的总死亡人数的53%。此外，根据世界银行的人类发展指数（HDI），大多数癌症的死亡率和发病率随着社会人口指数（SDI）地区的发展或SDI的增加而增加，且全球不同国家的癌症特征具有差异。

结论：全球癌症负担继续增加，不同地区、年龄、国家、性别和癌症类型间，死亡率和发病率具有大幅差异。有效且局部个体化的癌症预防和控制措施对于将来降低全球癌症负担是必要的。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：不同时间的癌症流行病学数据对比时，如考虑诊断技术的因素，可能会更加精确。）

参考资料：
J Hematol Oncol. 2021 Nov 22;14(1):197
Global, regional, and national cancer incidence and death for 29 cancer groups in 2019 and trends analysis of the global cancer burden, 1990-2019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34809683/