霉酚酸（MPA）是一种免疫抑制药物，常用于预防实体器官移植受者的移植排斥反应。长期使用免疫抑制药物的主要担忧是患癌症的风险。然而，目前尚不清楚含有MPA的免疫抑制方案是否会增加癌症风险。2022年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项系统评价和荟萃分析，针对这一问题展开调查。

目的：本研究旨在确定MPA暴露与实体器官移植受者癌症发病率之间的关系。

方法：对PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库进行系统检索。检索关于MPA暴露组和无MPA暴露组癌症发病率（或事件）结果的相关文章，并进行数据提取。采用随机效应模型进行荟萃分析，以相对风险（RR）及其95%置信区间（95%CI）作为总效果衡量指标。

结果：共有39项研究符合纳入标准，其中32项研究支持荟萃分析。与硫唑嘌呤暴露（RR=0.66，95%CI=0.53～0.81，P＜0.001）或未暴露于任何其他治疗（RR=0.85，95%CI=0.73～0.99，P=0.04）相比，MPA暴露与较低的癌症风险显著相关。MPA暴露与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂之间的癌症风险相比没有显著差异（RR=1.54，95%CI=0.96～2.46，P=0.07）。

结论：MPA暴露与癌症风险增加无关，与硫唑嘌呤或不治疗相比，甚至可能与癌症风险降低相关。

（选题审校：何娜 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Clin Pharmacol. 2022 Feb;88(2):476-489.
Mycophenolic acid and cancer risk in solid organ transplant recipients: Systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34240462/