既往研究表明，伊沙匹隆在耐药乳腺癌、胰腺癌、肺癌等多种肿瘤中显示出良好疗效。2022年2月，发表在《Br J Cancer》的一项研究显示，伊沙匹隆+贝伐珠单抗治疗铂类耐药/难治性卵巢/输卵管/原发性腹膜癌，PFS/OS或双获益。

背景：这项多中心RP2研究评估了在铂类耐药/难治性卵巢/输卵管/原发性腹膜癌患者中，伊沙匹隆+贝伐珠单抗与伊沙匹隆相比的活性/安全性。检查先前使用贝伐珠单抗和紫杉烷对疗效的影响，并探索III类-ß-微管蛋白（TUBB3）作为预测性生物标记物的作用。

方法：受试者被随机分为两组，分别在第1天、第8天、第15天接受伊沙匹隆20 mg/m2，第1天、第15天联合（IXA+BEV）或不联合（IXA）贝伐珠单抗10 mg/kg，每28天1次。根据既往BEV的使用情况对患者进行分层。主要终点指标是PFS。OS、安全性和ORR为次要终点指标。

结果：与IXA（n=37）相比，76例使用IXA+BEV（n=39）治疗的可评估患者中，ORR分别为33%（n=13）vs 8%（n=3）（P=0.004），分别有37%（n=14）vs 3%（n=1）（P＜0.001）的患者在6个月内持续缓解。BEV显著改善了PFS（中位数：5.5 vs 2.2个月，HR=0.33，95% CI 0.19～0.55，P＜0.001）和OS（中位数：10.0 vs 6.0个月，HR=0.52，95% CI 0.31～0.87，P=0.006）。两种治疗方案都有很好的耐受性。TUBB3表达不能预测应答。亚组分析显示，既往BEV或紫杉烷耐药/难治状态对IXA+BEV应答的影响最小。

结论：与IXA单一疗法相比，IXA+BEV是一种耐受性良好、有效治疗铂类/紫杉烷耐药卵巢癌的联合疗法，可延长PFS，并显示有OS获益。既往使用BEV不应妨碍使用IXA+BEV。TUBB3不是预测性生物标记物。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Cancer. 2022 Feb 11;1-9
Randomised phase II trial of weekly ixabepilone ± biweekly bevacizumab for platinum-resistant or refractory ovarian/fallopian tube/primary peritoneal cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35149854/