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呼吸

轻至中度新冠康复者 肺、心脏和肾功能有损害

来源:    时间:2022年04月29日    点击数:    5星

感染新冠病毒的人中有很大一部分会出现长期后遗症。2022年月,发表在《Eur Heart J》的一项研究结果再次显示,轻至中度新冠明显康复者,会出现肺、心脏和肾功能相关亚临床多器官损害迹象。

目的:感染SARS-CoV-2后可能出现长期后遗症。本研究综合评估了轻度至中度SARS-CoV-2感染个体与普通人群对照组的器官特异性功能。

方法和结果:在首次SARS-CoV-2检测呈阳性后的中位数9.6个月内,对443例主要非住院患者进行了检查,并德国人群队列的1328例对照进行年龄、性别和教育匹配。研究者评估了肺、心脏、血管、肾脏和神经状态,以及患者相关结果。体容量描记术显示感染SARS-CoV-2后,总肺容量略有降低(回归系数-3.24,校正后P=0.014),具体气道阻力较高(回归系数8.11,校正后P=0.001)。心脏评估显示,与对照组相比,SARS-CoV-2感染者左心室(经胸超声心动图左心室射血分数的回归系数-0.93,校正后的P=0.015)和右心室功能的测量值略低,心脏生物标记物的浓度较高(高敏肌钙蛋白的系数为1.14,N末端B型钠尿肽前体的系数为1.41,校正后的P≤0.01),但心脏磁共振成像结果无显著差异。感染SARS-CoV-2后,声谱仪显示不可压缩的股静脉(提示深静脉血栓形成)发生率显著增加(比值比2.68,校正后P<0.001)。SARS-CoV-2感染者的肾小球滤过率(回归系数-2.35,校正后P=0.019)较低。相对脑容量、脑微出血患病率和梗死残留率相似,但SARS-CoV-2病例的平均皮质厚度更高。认知功能没有受损。同样,患者相关的结果也没有差异。

结论:轻至中度SARS-CoV-2明显康复者,会出现肺、心脏、血栓和肾功能相关亚临床多器官损害迹象,无结构性脑损伤、神经认知或生活质量损害迹象。相应的筛查可指导进一步的患者管理。

(选题审校:田盼辉 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Eur Heart J. 2022 Mar 14;43(11):1124-1137.
Multi-organ assessment in mainly non-hospitalized individuals after SARS-CoV-2 infection: The Hamburg City Health Study COVID programme
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999762/ 

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