众所周知，新冠肺炎后深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血风险均升高。2022年4月，发表在《BMJ》的一项研究，将这些风险具体几何，进行了量化。

目的：旨在量化新冠肺炎后深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和出血风险。

设计：自我对照病例系列和配对队列研究。

地点：瑞典全国注册。

参与者：2020年2月1日~2021年5月25日SARS-CoV-2检测阳性的1057174名瑞典人，并根据年龄、性别和居住地与4076342名对照进行配对。

主要结局测量指标：自我对照病例系列和条件泊松回归用于确定首次DVT、PE或出血事件的发病率、风险比及相应的95%可信区间。自我对照病例系列中，新冠肺炎后首次事件结局的发生率，使用设置时间间隔和样条线模型确定。使用配对队列研究确定新冠肺炎后1~30天或指数日期的首次事件和所有事件的风险比，并调整潜在混杂因素（合并症、癌症、手术、长期抗凝治疗、既往静脉血栓栓塞、既往出血事件）。

结果：与对照期相比，新冠肺炎后70天DVT的发病率显著增加，110天PE的发病率显著增加，60天出血发病率显著增加。尤其，新冠肺炎后第1周期间首次PE的发病率为36.17（95% CI，31.55~41.47），第2周为46.40（40.61~53.02）。新冠肺炎后1~30天DVT的发病率为5.90（5.12~6.80），PE为31.59（27.99~35.63），出血为2.48（2.30~2.68）。相似的，调整了潜在混杂因素影响后，新冠肺炎后1~30天DVT的风险比为4.98（4.96~5.01），PE为33.05（32.8~33.3），出血为1.88（1.71~2.07）。重症新冠肺炎患者的风险比最高，与第2次和第3次疫情流行期间相比，瑞典第1次疫情流行期间最高。相同时间，新冠肺炎患者DVT的绝对风险为0.039%（401例），PE为0.17%（1761例），出血为0.101%（1002例）。

结论：研究结果提示，新冠肺炎是DVT、PE和出血的风险因素。这些结果可影响新冠肺炎后静脉血栓栓塞的诊断和预防策略的建议。

（选题审校：姜丹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：应分亚型研究，结果才可靠。）

参考资料：
BMJ. 2022 Apr 6;377:e069590.
Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35387772/