对乙酰氨基酚是常用退热剂。2022年5月，发表在《Ann Oncol.》的一项研究显示，接受免疫检查点阻断剂治疗的癌症患者，应谨慎使用这类药物。

背景：对乙酰氨基酚（APAP）的使用与疫苗免疫应答减弱相关。本研究旨在评估APAP对癌症患者免疫治疗效果的影响。

患者和方法：在接受免疫检查点阻断剂（ICB）治疗的3个独立的晚期癌症患者队列中，通过血浆分析评估APAP暴露情况和临床结局的相关性。根据临床前肿瘤模型和健康献血者外周血单个核细胞（PBMC），评价APAP的免疫调节作用。

结果：在ICB治疗的癌症患者中，治疗开始时可检测到的血浆APAP水平与临床预后恶化显著相关，与其他预后因素无关。在临床前MC38模型中，APAP显著降低ICB疗效，并减少人PBMCs产生的与PD1阻断相关的干扰素-γ的分泌。此外，体内ICB疗效的降低与调节性T细胞（Treg）肿瘤浸润显著增加相关。APAP给药超过24小时，能够诱导健康个体外周Tregs显著扩增。此外，在使用APAP的癌症患者中，接受ICB治疗后，白细胞介素10的水平（Treg诱导免疫抑制的关键介质）显著上调。

结论：本研究为APAP潜在的抗肿瘤免疫抑制的作用提供了强有力的临床前和临床证据。因此，在接受ICB治疗的患者中应谨慎使用APAP。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Oncol. 2022 May 30;S0923-7534(22)01208-X.
Impact of acetaminophen on the efficacy of immunotherapy in cancer patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35654248/