纳武单抗单药或与ICE联用作为霍奇金淋巴瘤的基于抗PD-1反应适应性的挽救治疗，效果如何呢？2022年6月，发表在《Blood》的一项多中心2期试验，给出答案。

背景和目的：这项2期试验评估了经正电子放射断层造影术（PET）检查结果调整后的纳武单抗（Nivo）单药治疗或与异环磷酰胺、卡铂与依托泊苷（NICE）联用方案，作为治疗复发性/难治性（RR）经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的一线挽救治疗以及自体造血干细胞移植的桥接治疗的有效性。

方法和设计：这是一项评估初始RR cHL患者使用序贯Nivo/NICE药物应答-适应性挽救疗法的多中心2期试验。RR cHL患者每2周使用纳武单抗240 mg，为期6周（C）。6周后完全缓解（CR）的患者进行自体造血干细胞移植，而在任何时间点有疾病进展的患者或在6周后无CR的患者使用2个周期的NICE。主要终点指标为完成方案疗法时Lugano2014分类的完全缓解率。

结果：34例患者使用纳武单抗单药，9例患者使用纳武单抗+NICE。纳武单抗或NICE后未观察到未预期的不良反应。纳武单抗治疗后，总体缓解率（ORR）为81%，CR率为71%。在接受NICE治疗的9例患者中，所有患者都有应答，其中8例（89%）实现CR。在方案治疗结束时，ORR和CR率分别为93%和91%。33例患者直接桥接到AHCT，其中26例在纳武单抗单药疗法后。所有治疗患者（n=43）的2年无进展生存率（PFS）和总生存率分别为72%和95%。在33例直接桥接AHCT的患者中，2年PFS为94%（95%CI：78～98）。

结论：根据PET进行调整的纳武单抗单药治疗或纳武单抗联合NICE的序贯挽救疗法耐受性良好且有效，完全应答率高，能使大部分患者不经化疗便能桥接至造血干细胞移植。

（选题审校：郭琦 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Blood. 2022 Jun 23;139(25):3605-3616.
Response-adapted anti-PD-1-based salvage therapy for Hodgkin lymphoma with nivolumab alone or in combination with ICE
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35316328/