目前，针对复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者的标准治疗方案疗效并不理想，需要新的治疗方案。近期的一些试验调查了新的疗法。为评估真实世界中新疗法的获益情况，需要当前临床患者的相关数据作为参考。2022年7月，发表在《Br J Haematol》的一项涉及736名患者的基于人群的研究，提供了一些数据，为新疗法的疗效提供了一个基准。

背景和目的：近期发表的一些试验研究了R/R DLBCL的新疗法。为了评估这些疗法在真实世界中的获益，需要获取接受定期临床治疗患者的综合数据。

方法和设计：报告了在瑞典2007～2014年期间所有治愈的DLBCL患者中确定的736例R/R DLBCL患者的预后。评估了生存率和与疾病特征的相关性、二线治疗和嵌合抗原受体（CAR）T细胞试验标准的符合情况。

结果：中位总体生存期为6.6个月（≤70岁：9.6个月，＞70岁：4.9个月）。早期复发（≤12个月）与选择较低强度的治疗和生存不佳密切相关。在70岁左右的患者中，63%接受强化二线治疗，34%接受自体干细胞移植（ASCT）。在移植患者中，2年的总生存率为56%（早期复发≤12个月：40%，晚期复发＞12个月：66%）。一小部分76岁的患者（n = 178/506，35%）符合CAR-T临床试验标准。符合临床试验标准的早期复发患者，中位无进展生存期（PFS）为4.8个月。

结论：总之，大多数R/R DLBCL发病较早，通常不适合或不能完成强化治疗，导致生存情况不理想。真实世界中符合CAR- T试验的患者也表现不佳，这为新疗法的疗效提供了一个基准。

（选题审校：郭琦 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2022 Jul;198（2）:267-277.
Outcomes of relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and influence of chimaeric antigen receptor T trial eligibility criteria in second line-A population-based study of 736 patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35468219/