在非小细胞肺癌（NSCLC）中，与传统的分割治疗相比，短程治疗对患者来说更方便、更划算。2022年10月，发表在《Int J Radiat Oncol Biol Phys》的一项研究却显示，在接受同步放化疗的不可切除III期NSCLC患者中，未证实加速低分割放疗（RT）比常规分割放疗有优越性。

目的：设计了韩国放射肿瘤学组09-03 III期临床试验，在III期不可切除NSCLC患者中，比较了大体肿瘤靶区（GTV）RT与常规分割60 Gy RT。

方法和材料：常规分割RT组（Arm-1，124例患者）在6周内接受每日2 Gy剂量，总累积剂量44 Gy，22次分割达到规划目标量（PTV）和GTV 60 Gy剂量，30次分割完成。低分割RT组（Arm-2，142例患者）接受PTV每日1.8 Gy剂量，GTV同步增加0.6 Gy，PTV和GTV的总累积剂量分别为45 Gy和60 Gy，持续5周。所有患者每周同时接受由紫杉醇和顺铂组成的化疗。

结果：所有患者的客观有效率为86.5%（Arm-1，84.6% vs Arm-2，88.1%；p=0.612）。中位总生存期为26个月（Arm-1，26个月vs Arm-2，27个月；p=0.508）。中位无进展生存期为11个月（Arm-1，10个月vs Arm-2，13个月；p=0.295）。2年和5年的局部肿瘤控制率分别为58.3%和50.7%，（Arm-1，62.4%和51.0%；Arm-2，54.0%和48.6%；p=0.615）。两组间的≥3级放射性肺炎（p=0.134）或放射性食管炎（p=0.539）的累积发病率没有显著性差异。

结论：本临床试验并未证实在接受同步放化疗的不可切除III期非小细胞肺癌患者中，加速2.4 Gy低分割放疗比常规2 Gy分割放疗有优越性。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Oct 21;S0360-3016(22)03440-X.
Randomized, multicenter, phase III study of accelerated fraction radiotherapy with concomitant boost to the gross tumor volume compared with conventional fractionation in concurrent chemoradiation in patients with unresectable stage III non-small cell lung cancer: the Korean Radiation Oncology Group 09-03 trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36280151/