对于超重急性髓系白血病（AML）患者，减轻化疗剂量后的疗效是否会大打折扣，目前缺乏证据。2022年11月，发表在《Br J Haematol》的一项研究显示，超重AML患者减轻剂量（DR）与结局之间没有显著的统计学相关性，需要进一步的研究。

由于毒性问题，超重癌症患者经常会降低化疗剂量，尽管既往的研究表明，超重患者DR，毒性可能相当，但总体生存率（OS）可能大打折扣。目前关于AML患者DR的证据有限。为了调查超重AML患者的DR与结局之间的关系，研究者分析了丹麦全国范围内接受缓解诱导化疗的超重成人AML患者队列。在确定的536例患者中，10.1%被归类为DR，定义为基于全身表面积（BSA）的剂量的95%或更少。DR的风险因素是高体重指数（BMI）和BSA、治疗相关AML和有利的细胞遗传学。DR和非DR患者的完全缓解率（CR）、30天和90天死亡率无显著差异。此外，DR不影响中位无复发生存期（RFS）[DR，14.5（95%置信区间，9.0～41.7）个月；非DR，15.0（12.3～19.3）]，校正5年限制平均生存期（Δ5y RMST）差异为0.2（-8.4～8.8）个月，OS中位（DR，17.0[11.9～45.5]个月；非DR，17.5[14.8～20.5]），校正Δ5y RM ST为0.8（-5.7～7.3）个月。总之，研究者发现超重AML患者的DR与结局之间没有显著的统计学相关性。然而，研究者承认样本量有限，并鼓励在这一重要课题上进行进一步研究。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2022 Nov;199(4):539-548
Effects of chemotherapy dose reductions in overweight patients with acute myeloid leukaemia: A Danish nationwide cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36083781/