非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种可能导致肝硬化并最终导致肝癌的紧急情况。2023年2月，美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，考察了使用他汀类药物与NAFLD患者肝细胞癌（HCC）风险降低的相关性。

背景和目的：最近的证据提示，他汀类药物在癌症的化学预防和治疗中具有潜在临床获益。NAFLD预计将成为HCC的首要原因。该研究旨在调查他汀类药物与NAFLD患者HCC风险的相关性。

方法：该研究使用Optum未识别临床信息数据库，进行了Cox比例风险回归模型确定他汀类药物初始者vs非使用者的HCC风险。融入了治疗加权逆概率（IPTW）最小化潜在混杂因素。

结果：272431名NAFLD确诊成人中，IPTW模型显示，他汀类药物初始者发生HCC风险比非使用者低53%（HR，0.47；95% CI，0.36~0.60）。具有纤维化-4指数数据的子队列中，调整了纤维化-4指数评分后，他汀类药物与NAFLD患者发生HCC几率降低56%相关（HR，0.44；0.30~0.65）。他汀类药物与HCC风险较低的相关性在脂溶性他汀类药物（0.49；0.37~0.65）和水溶性他汀类药物（0.40；0.21~0.76）中都观察到。此外，随着他汀类药物剂量和使用时间的增加，风险降低越多。超过600累积限定日剂量他汀类药物的NAFLD患者发生HCC的风险降低70%（0.30；0.20~0.43）。

结论：该研究提供强烈证据表明，他汀类药物与NAFLD患者HCC风险的降低存在相关性。这些结果意味着，他汀类药物可用作NAFLD患者降低HCC风险的保护性药物。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Feb;21(2):435-444.e6.
Statin Use and Reduced Hepatocellular Carcinoma Risk in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35158055/