目前，尚无研究表明接种疫苗后的抗体应答与高危人群未来新冠病毒突破性感染或住院有关。2023年2月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示，新冠病毒抗体检测可以识别出具有最低新冠病毒抗体保护水平的癌症患者。

重要性：准确识别新冠病毒疫苗接种后具有最低保护水平的患者群体对于更精准地为最脆弱人群提供针对性资源和干预是重要的。目前尚不清楚新冠病毒抗体检测是否对癌症等高风险人群有临床应用价值。

目的：旨在评估癌症患者新冠病毒疫苗接种后刺突蛋白抗体疫苗应答（COV-S）是否与新冠病毒突破性感染或住院风险相关。

设计、地点和参与者：这是一项基于人群的来自英国全国新冠癌症抗体调查一部分的癌症患者的横断面研究。入组标准为，已知或报告患有癌症的成年患者， 并完成了首次新冠病毒疫苗接种计划。2021年9月1日~2022年3月4日进行分析，该阶段是英国扩大第3剂加强剂疫苗接种计划的时期。

干预：新冠病毒抗体检测。

主要结局和测量指标：新冠病毒突破性感染或新冠住院的几率。

结果：研究纳入从3555名癌症患者中得来的4249条抗体检测结果和从225272名非癌症个体中获取的294230条抗体检测结果。228827名个体的总队列（癌症和非癌症人群）包含了298479条抗体检测。队列中位年龄为在40岁和49岁之间，纳入了来自女性的182741条检测结果（61.22%）和来自男性的115737条结果（38.78%）。白人或英国白人个体贡献279721条结果（93.72%）。相比普通人群，癌症患者检测不到抗S抗体反应的可能性更大[199/4249条检测结果（4.68%）vs 376/294230条结果（0.13%）；P<0.001]。白血病或淋巴瘤患者具有最低的抗体滴度。癌症队列中，多变量校正后，相比抗体反应阳性患者，检测不到抗体应答的患者的新冠病毒突破性感染（OR，3.05；95% CI，1.96~4.72；P<0.001）和新冠相关住院（6.48；3.31~12.67；P<0.001）的风险更高。

结论和意义：该横断面研究结果提示，新冠病毒抗体检测可以识别出具有最低新冠病毒抗体保护水平的癌症患者。该研究支持进行更大规模的新冠病毒抗体检测评估。疫情期间，预防将新冠病毒传染给癌症患者是最小化新冠病毒对癌症治疗影响和最大化癌症个体生活质量的优先考虑事项。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Oncol. 2023 Feb 1;9(2):188-196
Association of SARS-CoV-2 Spike Protein Antibody Vaccine Response With Infection Severity in Patients With Cancer: A National COVID Cancer Cross-sectional Evaluation
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36547970/