癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）的预防和治疗药物有何改变？2023年3月，发表在《J Clin Oncol》上更新的ASCO VTE指南给出了最新推荐意见。

目的：旨在更新ASCO VTE指南。

方法：ASCO使用信号方法促进指南的更新，通过识别出发表的潜在可改变实践的临床试验后，对2个指南问题进行了更新的系统评价：围手术期血栓预防和VTE治疗。检索了PubMed和Cochrane图书馆在2018年11月1日~2022年6月6日期间发表的随机对照试验（RCT）。

结果：5项RCTs提供的信息有助于改变2019年指南的建议。2项RCTs考察了直接因子Xa抑制剂（利伐沙班或阿哌沙班）用于延长术后血栓预防。这些术后试验都具有重要的局限性，但表明这2种口服抗凝药在研究背景下是安全和有效的。另外3项RCTs考察了阿哌沙班用于VTE的治疗。阿哌沙班可有效降低VTE复发风险，且大出血风险较低。

建议：阿哌沙班和利伐沙班可被添加作为癌症患者术后延长药物血栓预防的选择，推荐强度为弱推荐。阿哌沙班可被添加作为治疗VTE的一种选择，证据质量较高，推荐强度为强推荐。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Oncol. 2023 Apr 19;JCO2300294
Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer: ASCO Guideline Update
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37075273/