在预防癌症患儿中心静脉导管（CVC）堵塞方面，肝素和生理盐水冲洗孰优孰劣？2023年5月，发表在《Semin Oncol Nurs》的一项研究显示，肝素和生理盐水冲洗一样有效。

目的：CVC堵塞的管理仍然没有明确的循证指南。已经进行了比较肝素和生理盐水用于减少血栓形成的研究，但证据不足以表明一个比另一个具有显著优势。因此，本研究旨在评估肝素和生理盐水冲洗在预防癌症患儿CVC堵塞方面的有效性。

数据来源：使用特定关键词在PubMed、Web of Science、Cochrane、Medline、CINAHL、Embase、世界卫生组织国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov平台上进行了全面检索。检索日期截至为2022年3月。本研究纳入5项随机对照试验。

结论：总共包含316名癌症患儿的5项研究符合纳入标准。研究发现，由于癌症类型、肝素浓度、CVC冲洗频率以及用于测量堵塞的方法存在差异，研究具有异质性。尽管存在这些差异，但肝素和生理盐水冲洗预防CVC堵塞的效果没有显著性差异。分析提示，生理盐水在预防癌症患儿CVC堵塞方面与肝素一样有效。

对护理实践的启示：该系统评价和Meta分析证实，在癌症患儿中，肝素和生理盐水冲洗在预防CVC堵塞方面没有显著性差异。考虑到肝素的潜在风险，建议使用生理盐水冲洗来预防CVC堵塞。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Semin Oncol Nurs. 2023 May 3;151426
Comparison of Heparin and Saline for Prevention of Central Venous Catheter Occlusion in Pediatric Oncology: A Systematic Review and Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37147152/