有研究显示，肠道微生物群的组成影响癌症中免疫检查点抑制剂（ICI）的抗肿瘤免疫应答。2023年10月，发表在《Lung Cancer》的一项研究显示，在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，ICIs启用时使用抗生素与总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）降低相关。

背景：肠道微生物群在免疫应答中起着至关重要的作用。最近的数据表明，抗生素（ATB）的使用通过改变肠道微生物群来影响ICIs的疗效。

方法：回顾性分析了在一个学术中心接受ICIs单药治疗或联合化疗（ChT）治疗的晚期NSCLC患者。将在ICIs开始的前12周接受ATB的患者与未接受ATB治疗的患者进行比较。本研究的主要目的是评估在ICIs治疗期间使用ATB对OS、PFS和ORR的影响。

结果：90例患者被纳入分析。在这90例患者中，27例（30%）在治疗的前12周接受了ATB。在ICIs给药的前12周接受ATB治疗的患者，PFS显著缩短（4.9 vs 24.8个月，HR 2.52，95%CI（1.52～4.18），p＜0.001）。OS也显著缩短（5.4 vs 37.8个月，HR 2.55，95%CI（1.48～4.40），p=0.001）。还研究了ATB对ORR的影响。最初几周暴露于ATB使缓解率持续降低；ATB组的ORR为25.9%，未使用ATB组则为55.6%（p＝0.01）。

结论：本研究的结果表明，在NSCLC患者中，ICIs启用时使用抗生素与OS、PFS和ORR降低相关。这表明微生物群多样性可能是预测ICIs疗效的因素之一。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lung Cancer. 2023 Oct;184:107347
Effect of antibiotic treatment on immune checkpoint inhibitors efficacy in patients with advanced non-small cell lung cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37597304/