010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 肿瘤>>正文内容
肿瘤

R/RcHL儿童、青少年和年轻人:纳武利尤单抗+维布妥昔单抗获益如何?

来源:    时间:2023年09月27日    点击数:    5星

大多数高危复发/难治(R/R)经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者在自体造血细胞移植(自体HCT)后会复发。2023年4月,发表在《Blood》的一项研究发现,基于纳武利尤单抗和维布妥昔单抗(BV)的挽救策略在患者中有高的完全代谢应答(CMR)率和有限的毒性。

自体HCT前无CMR的R/R cHL儿童、青少年和年轻人(CAYA)具有较差的生存结局。CheckMate744是一项CAYA(5~30岁)R/RcHL的2期研究,评估了纳武利尤单抗联合BV之后BV+苯达莫司汀对应答不佳患者的风险分层的应答适应的方法。风险分层主要基于复发时间、既往治疗、B症状的存在。研究者呈现标准风险队列的首要分析。低风险队列的数据单独报告。患者接受了4个诱导周期的纳武利尤单抗+BV;无CMR的患者(多维尔评分>3,Lugano 2014)接受BV+苯达莫司汀强化治疗。诱导或强化治疗后CMR患者进行巩固(按方案进行高剂量化疗/自体HCT)。首要终点是巩固前任何时间的CMR。44名患者接受了治疗。中位年龄为16岁。在最少15.6个月的随访中,43名患者接受了4个诱导周期(1人停止),其中11人接受了强化治疗;32人进行巩固治疗。纳武利尤单抗+BV诱导后CMR率为59%,巩固前任何时间(纳武利尤单抗+BV±BV+苯达莫司汀)的CMR率均为94%。1年无进展生存率为91%。在诱导期间,18%的患者出现3/4级治疗相关不良事件。该风险分层的应答适应的挽救策略在R/RcHL的CAYA中具有高CMR率和有限的毒性。多数患者不需要额外化疗(苯达莫司汀强化)。需要进一步的随访来证实疾病控制的持久性。


(选题审校:胡杨 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

参考资料:
Blood. 2023 Apr 27;141(17):2075-2084
Nivolumab and brentuximab vedotin with or without bendamustine for R/R Hodgkin lymphoma in children, adolescents, and young adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36564047/

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们