肿瘤学家和心脏病学家定期评估晚期疾病患者的健康相关生活质量（HRQoL），但二者在评估时提出的问题不同。2023年9月，发表在《Eur J Heart Fail》的一项研究发现，以癌症为导向的HRQoL问卷（EORTC QLQ-C30）和以心血管为导向的HRQoL问卷（HeartQoL）来评估癌症和心血管HRQoL——都可提示癌症患者预后，量表的得分（EORTC QLQ-C30＜82.69；ESC HeartQoL＜1.50）与死亡率增加有关。

目的：HRQoL与癌症高度相关，通常用EORTC QLQ-C30进行评估。癌症心血管HRQoL可通过ESC HeartQoL问卷进行测量。本研究比较了这些测量工具，并检查了其预测价值。

方法和结果：对290例大多数处于晚期癌症患者（3/4期：81%，1年死亡率：36%）和50例健康对照者（年龄和性别相似）的EORTC QLQ-C30（0～100分）和ESC HeartQoL（0～3分）得分进行前瞻性评估。此外，还进行了身体功能和活动评估。两份问卷均显示癌症患者的HRQoL低于对照组（EORTC QLQ-C30:67 ± 20 vs 91 ± 11，p＜0.001；ESC HeartQoL:1.8 ± 0.8 vs 2.7 ± 0.4，p＜0.001）。EORTC QLQ-C30问卷和ESC HeartQoL问卷两者具有很强的相关性（汇总得分[r = 0.76]，身体功能[r = 0.81]和情绪分量表[r = 0.75，均p＜0.001]），并且与全因死亡率独立相关（最佳截断值：EORTC QLQ-C30＜82.69：风险比[HR]2.33，p = 0.004；ESC HeartQoL＜1.50：HR 1.85，p = 0.004），该结果对性别、年龄、左心室射血分数、N-末端B型钠尿肽原[NT-proBNP]、高敏肌钙蛋白T、癌症分期/类型进行了调整，性别对问卷关联性的影响无差异（相互作用p＞0.9）。结合两份问卷，确定了3个风险组，得分低于两个问卷临界值的患者中死亡率最高（与高于两个临界点的患者相比：HR 3.60，p＜0.001）。得分低于两个问卷临界值的患者NT-proBNP较高，身体功能和活动能力减退。

结论：EORTC QLQ-C30和ESC HeartQoL量表的得分（EORTC QLQ-C30＜82.69；ESC HeartQoL＜1.50）——评估癌症和心血管HRQoL——都与癌症患者死亡率增加相关，通过将两者结合起来，甚至具有更大的分层。HRQoL评分降低与心血管生物标志物升高和功能状态下降相关。

（选题审校：郭琦 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur J Heart Fail. 2023 Sep;25(9):1635-1647
Cardiovascular health-related quality of life in cancer: a prospective study comparing the ESC HeartQoL and EORTC QLQ-C30 questionnaire
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369985/