肺结核是一种传染性疾病，是全世界发病和死亡的主要原因。2023年12月，加拿大学者在《Lancet Infect Dis》发表了全球弱势人群的结核病负担：系统评价的综述。

背景：结核病是一种公共卫生关注的传染病，对全世界最脆弱人群产生了不公平的影响。弱势人群是患有结核病的高风险人群，其弱势或边缘化的社会经济地位限制了他们获得卫生系统的机会。对旨在评估全球12个弱势人群结核病负担（即患病率和发病率）的回顾进行概述。

方法：对2010年1月1日~2023年3月8日在MEDLINE、Embase和Cochrane系统评价数据库中发表的英文、法文和中文文章进行了系统检索，对综述进行了概述。于2021年10月28日进行了初步检索，并于2023年3月8日进行更新。对12个弱势人群中活动性结核病的患病率或发病率进行了系统和范围审查。主要或次要数据库研究补充了证据空白。将与结核病负担相关的研究特征和结局数据制成表格，包括患病率和发病率比例，并对证据进行叙述性综合。

结果：筛选了13169篇引文，并在最终综合中纳入了44篇（23篇综述和21篇初级或数据库研究）。证据的全面性和方法学质量在人群中具有差异。据报道，在所有弱势人群中，患病率为1000例/10万人。基于汇总估计，与普通人群相比，无家可归者、被监禁者、难民、寻求庇护者和HIV感染者的患病率往往超过25。发病率很少被报道，有记录表明被监禁者的发病率比率最可用。针对矿工、游牧人口、性工作者、男男性行为者和变性人的证据很少。

结论：弱势人群的结核病负担远高于普通人群，表明需要改善这些群体的融合，包括专门努力识别他们，采取有针对性的筛查和预防措施，以及提供治疗支持。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Infect Dis. 2023 Dec;23(12):1395-1407
Burden of tuberculosis among vulnerable populations worldwide: an overview of systematic
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37696278/