达雷妥尤单抗、硼替佐米和地塞米松（DVd）结合每周硼替佐米治疗首次复发多发性骨髓瘤患者，能否获益？2023年5月，发表在《Br J Haematol》的一项研究结果显示，DVd与每周硼替佐米在异质性真实世界人群首次复发时有效，但这类人群结局较差。

在CASTOR 3期临床试验后，DVd获批用于复发性多发性骨髓瘤患者。该回顾性多中心分析评估了接受DVd结合每周硼替佐米治疗的首次复发患者在常规临床实践中的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）。数据收集于英国15个中心连续接受治疗的296名患者。中位随访21个月后，ORR为82%（26%部分缓解，56%部分缓解非常好或更好），中位PFS为16个月（95% CI，12~20）。无论既往是否有来那度胺暴露，结果都相似。下一次治疗的中位时间为20个月（95% CI，15~25），两年时的估计总生存期为74%。具有高风险特征（通过细胞遗传学、国际分期系统或髓外疾病）和18个月内初始无进展治疗或12个月内进行自体造血干细胞移植的患者的结局明显更差。2和3级周围神经病变发生率为7%。DVd与每周硼替佐米在异质性真实世界人群首次复发时有效，具有较低的周围神经病变发生率。然而，高风险患者的结局较差，应考虑采用替代治疗。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2023 May;201(4):682-689
Daratumumab, bortezomib and dexamethasone at first relapse for patients with multiple myeloma: A real-world multicentre UK retrospective analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36822820/