婴儿血管瘤（IH）停止普萘洛尔的最佳时机仍不清楚。2023年12月，发表在《J Am Acad Dermatol》的一项研究结果显示，停药的最佳时机是当患者>13月龄且病灶已经在实现最大缓解后维持3个月时，而预防严重复发的最佳时间是在维持治疗3个月后。

背景：停止普萘洛尔治疗后，常见IH复发。早期停药会增加复发风险。

目的：旨在确定停止普萘洛尔治疗IH的最佳时间。

方法：在三级转诊中心进行一项前瞻性研究。

结果：与维持治疗1个月后停药相比，维持治疗3个月后停药，实现IH的最大缓解，与较低的严重复发率相关（P=0.041）。两种停药模式之间的复发率（P=0.055）和不良事件发生率（P=0.0154）无显著的统计学意义。与直接停药相比，逐渐停药模式的复发（P=0.396）、严重复发（P=0.963）和不良事件发生率（P=0.458）无统计学差异。根据是否维持治疗3个月后停药和年龄>13月龄，可以最佳区分有/没有复发的患者（AUC=0.603）。根据停药是否维持3个月可以最佳区分有/没有严重复发的患者（AUC=0.610）。

局限性：非随机和单中心设计。

结论：避免复发的最佳普萘洛尔停药时间是当患者>13月龄且病灶已经在实现最大缓解后维持3个月时，而预防严重复发的最佳时间是在维持治疗3个月后。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Acad Dermatol. 2023 Dec 28:S0190-9622(23)03407-2
Exploration of the Optimal Time to Discontinue Propranolol Treatment in Infantile Hemangiomas: A Prospective Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38159645/