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2012~2017年美国商业保险患者：初始阿片类处方减少…
环球医学资讯
2019年04月01日点击量：2411小时条评论2019年3月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，调查了2012~2017年美国商业保险患者初始阿片类处方的情况。 背景：美国正在经历一场严重的阿片类流行，部分原因是25~64岁的成人过量使用阿片类处方。值得注意的是长时间和高剂量初始处方，这将致患者及其朋友...
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全髋关节置换术的术后镇痛：布洛芬才是最好的选择？
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2019年03月18日点击量：4381小时条评论2019年2月，发表于《JAMA》上的一项随机临床试验，考察了全髋关节置换术（THA）后24小时内，扑热息痛（对乙酰氨基酚）+布洛芬vs二者单用对患者控制的吗啡消耗的影响。 重要性：多种术后镇痛方式被广泛应用，但是缺乏其获益的证据。 目的：旨在调查4种非阿片类药物...
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口服替格瑞洛的血小板抑制作用受芬太尼影响吗？
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2019年02月28日点击量：2931小时条评论2018年8月，美国学者在《Thromb Haemost》发表的PACIFY随机临床试验的完整报告表明，芬太尼可延迟口服替格瑞洛的血小板抑制作用。 背景：吗啡可延迟口服P2Y12血小板抑制剂的吸收，与心肌梗死后不良结局相关。因此，许多医生和首个应答者正在考虑将芬太尼作为替代。...
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慢性非癌性疼痛：阿片类药物可否改善疼痛和身体功能？
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2019年02月11日点击量：3411小时条评论2018年12月，发表于《JAMA》上的一项系统评价和meta分析，考察了阿片类治疗慢性非癌症疼痛的效果。 重要性：阿片类药物对慢性非癌症疼痛的利弊尚不清楚。 目的：旨在系统评价阿片类药物用于慢性非癌症疼痛的随机临床试验（RCTs）。 数据来源和研究筛选：检索了CEN...
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医生首次处方阿片类药物 一定要尽量避免3种玩火行为
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2018年12月27日点击量：2741小时条评论阿片类药物亦正亦邪，正确使用可以缓解疼痛，但一旦成瘾反而让人丧失理智人不人鬼不鬼，甚至丢失性命。因此，如何正确使用阿片类药物，至关重要。2018年9月，发表在《J Gen Intern Med》的一项研究调查了，首次处方阿片类药物的特征与首次处方后18个月内高风险阿片类...
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注意！止痛药双氯芬酸的心血管危害性不容小觑
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2018年11月01日点击量：4471小时条评论自非甾体类抗炎药（NSAIDs）罗非昔布被曝出增加心血管事件风险和增加血栓形成风险以来，非阿司匹林NSAIDs的安全性就一直令人担忧。非处方止痛药双氯芬酸作为一种传统的NSAIDs，在很多国家的使用历史悠久，但从未有随机对照试验对其心血管风险与其他传统NSAIDs进行过...
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分娩镇痛：静脉注射瑞芬太尼vs肌注哌替啶
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2018年09月21日点击量：3641小时条评论2018年8月，发表于《Lancet》上的一项开放性、多中心、随机对照试验，考察了静脉注射瑞芬太尼患者自控镇痛法vs肌注哌替啶对于缓解分娩疼痛的影响（RESPITE）。 背景：大约三分之一的女性接受哌替啶缓解分娩疼痛，随后需要硬膜外麻醉，这能有效缓解疼痛，但增加了工...
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近10年美国商保和医保人群阿片类药物的使用趋势
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2018年09月10日点击量：4391小时条评论2018年8月，发表在《BMJ》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究，考察了2007~2016年阿片类药物在享受商业保险和医疗保险人群中的使用趋势。 目的：旨在商业保险和医疗保险受益人中，描述2007~2017年阿片类药物使用率和每日剂量的趋势。 设计：处方索赔数据的回顾...
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抗惊厥药治疗腰痛和腰椎神经根痛真的有效吗？
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2018年08月09日点击量：4611小时条评论2018年7月，发表在《CMAJ》的一项由澳大利亚学者进行的系统评价和Meta分析，考察了抗惊厥药治疗腰痛和腰椎神经根痛的有效性和耐受性。 背景：尽管支持证据有限，但近年来使用抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）治疗腰痛大幅增加。本研究旨在探究抗惊厥药与安慰剂相比...
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太极拳vs有氧运动对纤维肌痛的疗效
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2005年07月18日点击量：2451小时条评论2018年3月，发表于《BMJ》的一项随机对照试验比较了太极拳和有氧运动对纤维肌痛的疗效。 目的：考察太极拳vs有氧运动（目前核心标准治疗）对纤维肌痛患者的有效性，并考察太极拳的有效性是否依赖于其用量或持续时间。 设计：前瞻性、随机、52周、单盲的有效性对比...
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