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有慢性腰痛的Modic改变患者:阿莫西林不能提供更多…
环球医学资讯2019年12月04日点击量:2731小时条评论
2019年10月,发表在《BMJ》的一项双盲、随机、安慰剂对照、多中心研究显示,慢性腰痛且既往有椎间盘突出症的椎终板改变(Modic改变)患者,抗生素治疗没有更多获益。 目的:评估与安慰剂相比,3个月抗生素治疗对慢性腰痛且既往有椎间盘突出症的椎终板改变(Modic改...
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中年女性上吐下泻3天后死亡 夺命的暴发性疾病是…
环球医学资讯2019年11月14日点击量:11241小时条评论
42岁女性饱受多病困扰:慢性阻塞性肺病、胰腺炎,多次骨折,截瘫,鞘内留置吗啡泵控制慢性疼痛。此次主诉恶心、呕吐和腹泻持续3天,食物摄入和排尿量减低。入院3天后死亡,夺命的疾病是...... 1﹒临床病史 患者:女性,42岁。症状:主诉恶心、呕吐和腹泻持续3天,...
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机械通气重症患者镇痛镇静:镇静剂PK阿片类
环球医学资讯2019年08月16日点击量:3641小时条评论
在重症患者中,较差的患者-呼吸机配合会导致结局恶化。镇静剂经常被用于改善舒适度,促进机械通气,但是会造成伤害。阿片类药物是否能改善异步性且减少消极影响,尚不清楚。2019年7月,发表在《Crit Care.》的一项前瞻性多中心观察性研究对该问题进行调查。 目的:...
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钙化性肌腱炎针刺和灌洗后需要注射糖皮质激素吗?
环球医学资讯2019年07月22日点击量:3321小时条评论
2019年6月,法国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机、双盲、非劣效性试验,调查了钙化性肌腱炎针刺和灌洗后是否需要注射糖皮质激素。 目的:肩袖钙化性肌腱炎超声引导下穿刺灌洗(UGPL)后常注射激素。然而,激素可防止钙化再吸收,对肌腱愈合有负面影响。本研...
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静脉阿片类药物短缺影响医生处方行为和癌症患者的疼…
环球医学资讯2019年07月16日点击量:3031小时条评论
2019年3月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,肠外阿片类药物短缺(POS)可显著影响医生的处方模式,并影响癌症患者的疼痛管理。 重要性:近期,POS对住院患者癌症相关疼痛的管理有潜在影响。 目的:本研究比较了研究者所在机构首次报告POS前后 ,接受院内姑息...
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家庭成员长期使用阿片 影响青少年术后阿片持续使用?
环球医学资讯2019年06月20日点击量:3401小时条评论
2019年2月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了家庭成员长期阿片类药物使用与青少年和年轻人术后阿片类药物持续使用的相关性。 重要性:之前的研究发现,进行外科和牙科手术的青少年和年轻人中,具有阿片类药物持续性使用的巨大风险。尚不清楚家庭水平...
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术后使用曲马多镇痛 成瘾性不小于其他短效阿片类药…
环球医学资讯2019年06月10日点击量:6121小时条评论
2019年5月,发表于《BMJ》上的一项队列研究,考察了急性疼痛后长期使用曲马多的影响。 目的:同其他短效阿片类相比,接受曲马多的患者长期阿片类使用的风险。 设计:基于行政索赔数据的观察性研究。 数据来源:2009年1月1日至2018年6月30日间美国商业和医疗利益保...
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当阿片类药物禁忌或对传统药物疼痛耐药时 不妨试试…
环球医学资讯2019年05月31日点击量:3821小时条评论
当前,临床上现有的镇痛手段和镇痛效果不足,困扰着疼痛患者和相关科室的医生。2019年4月,发表在《Neurology》的一项对照试验的Meta分析,调查了NMDA受体拮抗剂的镇痛效果。 目的:研究人员开展了一项基于对照试验的Meta分析,来评估NMDA受体(NMDAR)拮抗剂的镇痛...
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多塞平或苯海拉明-利多卡因-抗酸漱口液可降低口腔黏…
环球医学资讯2019年05月29日点击量:6781小时条评论
2019年4月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了多塞平漱口液或苯海拉明-利多卡因-抗酸漱口液vs安慰剂,对放疗相关的口腔黏膜炎疼痛影响。 重要性:口腔黏膜炎在头颈部放射治疗过程中具有较高的发病率。在一项随机研究中,多塞平漱口液能减少口腔黏膜相关疼...
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门诊宫腔镜诊断治疗期间 曲马多可安全有效缓解疼痛?
环球医学资讯2019年04月25日点击量:2811小时条评论
2019年3月,发表于《Fertil Steril》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析,考察了门诊宫腔镜诊断期间,曲马多缓解疼痛的有效性和安全性。 目的:旨在评估门诊宫腔镜诊断期间,曲马多缓解疼痛的有效性和安全性的证据。 设计:随机对照试验的系统评价和Meta分...