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心血管

心源性休克患者:心衰早期药物治疗对结局的影响

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心源性休克患者:心衰早期药物治疗对结局的影响

2014年2月,在线发表在《Crit Care Med》的一项随机对照试验的二次分析表明,在北美和欧洲,心肌梗死和心源性休克患者在心源性休克纠正前给予beta;或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂很常见。这种治疗方法与较高的30天死亡率独立相关。 目的:指南建议beta;-受体阻...

强化血糖控制和低血糖症:一个新的心血管风险因子?

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强化血糖控制和低血糖症:一个新的心血管风险因子?

2014年1月,在线发表在《Heart》的一篇文章对低血糖和心血管死亡之间的相关性及其可能的相关机制进行了综述。 糖尿病患者或紧急入院合并应激性高血糖的患者常进行强化血糖控制。这种策略可能会成倍地增加低血糖的风险。低血糖会导致儿茶酚胺的大量释放,从而对血流...

个体化抗血小板治疗具有较低的死亡、支架血栓和不良反应的风险

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个体化抗血小板治疗具有较低的死亡、支架血栓和不良…

个体化抗血小板治疗策略对不良结局的影响的临床证据是有争议的。2014年1月,在线发表在《Heart》的一项研究表明,对抗血小板抵抗的患者,个体化抗血小板治疗比传统疗法的死亡和支架血栓的发生率低,并且总临床不良反应事件的风险也较低,同时出血并发症的风险却没有...

地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院风险

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地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院…

2014年2月,发表于《Am J Med》的一篇文章研究了慢性舒张性心衰老年患者中地高辛与30天全因入院率之间的相关性。结果发现,地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院风险。 背景:在主要的洋地黄研究组(DIG)试验中,地高辛能减少收缩性心衰老年患者的30...

心梗后使用醛固酮拮抗剂临床实践方面还存在不足

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心梗后使用醛固酮拮抗剂临床实践方面还存在不足

醛固酮拮抗剂可以改善左心室收缩功能障碍(射血分数[EF]<40%)伴发临床心衰或糖尿病的患者心梗后的存活率。但是,美国实践中的具体使用情况尚不清楚。2013年10月,发表于《Am Heart J》的一项研究认为心梗后使用醛固酮拮抗剂存在不足。 背景:醛固酮拮抗剂(AldA)...

急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状

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急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状

尽管他汀为改善急性心梗(AMI)预后的基石,但是,也有人对其使用是否会加重抑郁表示担忧。2013年11月,发表于《Am Heart J》的一篇文章对此问题进行评估,结果发现,急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状。 背景:尽管他汀为改善急性心梗(AMI)预后的基石,但...

心衰患者MRA治疗起始后高钾血和肾功能衰竭检测的指南一致性

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心衰患者MRA治疗起始后高钾血和肾功能衰竭检测的指…

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可以减少射血分数降低的心衰患者的发病率和死亡率,但是会引发高钾血症和急性肾损伤。指南推荐在起始MRA治疗前后,对血清钾(K)与肌酐(Cr)进行监测。2014年1月,发表于《Circ Heart Fail》的一项研究对心衰患者MRA治疗起始后高钾血和...

米多君不能替代白蛋白用于预防穿刺放腹水而引起的循环功能障碍

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米多君不能替代白蛋白用于预防穿刺放腹水而引起的循…

2014年2月发表在《J Clin Gastroenterol》上的一项研究对比了米多君和白蛋白用于预防穿刺放腹水而引起的循环功能障碍(PICD)的有效性。结果显示,米多君不能像静脉注射白蛋白一样,能有效预防肝硬化和张力性腹水患者大体积腹腔穿刺腹水后循环不良,特别是肝癌阳性患...

收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔的效果相似

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收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔、卡维地洛和美托洛…

4个关键的beta;-阻断剂用于心力衰竭(HF)的试验具有不同的纳入标准,由于没有对患者进行分层所以导致比较的困难。2014年2月发表在《J Intern Med》上的一项研究针对患者NYHA分类或射血分数进行分层,对比了比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔控释/缓释制剂及奈必洛尔在收...

低剂量阿司匹林用于心血管疾病一级预防的上消化道出血相对风险高于二级预防

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低剂量阿司匹林用于心血管疾病一级预防的上消化道出…

2014年1月,发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一篇文章研究了低剂量阿司匹林用于心血管一级预防vs二级预防的上消化道出血风险。结果显示,低剂量阿司匹林用于心血管疾病一级预防的上消化道出血时,其相对风险高于二级预防。 背景:低剂量阿司匹林对心血管...

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