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老爷爷顽固性腹胀腹痛伴发热 如何一步步找到病因?

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老爷爷顽固性腹胀腹痛伴发热 如何一步步找到病因?

76岁老爷爷,以腹胀、腹痛16天,发热1天为主诉入院,初步诊断考虑为急性胆囊炎,但初始抗感染治疗效果不佳。对于本病例,如果初步诊断正确,应如何调整治疗方案?除急性胆囊炎外,是否有其他疾病可导致本例患者出现腹胀、腹痛伴发热? 一、病情摘要 1.基本情况 男...

老爷爷反复排黑便40天 多次检查均无法提示明确的出血部位

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老爷爷反复排黑便40天 多次检查均无法提示明确的出…

73岁老爷爷,因反复排黑便40天入院,消化道出血诊断明确,但判断出血部位及原因成为难点。 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,73岁,以反复排黑便40天为主诉,于2013年5月入院。入院前40天,患者无明显诱因出现排棕褐色粪便,每天1~2次,成形,每次量100~200g...

34岁男性腹痛发热20天 背后真凶竟是…

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34岁男性腹痛发热20天 背后真凶竟是…

艾滋病病毒(HIV)慢性感染者可有肠道病变,临床上多表现为慢性腹泻、低热、腹痛和消瘦等。内镜下表现无特异性,表现为相对表浅的、节段内连续的肠壁充血、水肿、糜烂、溃疡,黏膜部分为颗粒样,深大溃疡少见,无肉芽组织增生等改变。5-氨基水杨酸类药物及各种抗感染...

老人反复腹胀反酸且呕吐多日 竟是“它”在作怪

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老人反复腹胀反酸且呕吐多日 竟是“它”在作怪

60岁男性,主因间断性上腹部腹胀、反酸、呕吐10余天就诊。查体发现肿瘤标记物CA19-9,CA12-5和CEA均正常。MRI检查却发现大问题。 【主诉】 患者男,60岁。主因间断性上腹部腹胀、反酸、呕吐10余天就诊。 【临床资料】 1.查体 未见异常改变,肿瘤标记物CA19-9...

男子腹痛腹泻脓血便长达一年 怎么了?

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男子腹痛腹泻脓血便长达一年 怎么了?

40岁男性,主因腹痛、腹泻、脓血便1年,加重1个月就诊。查体发现无明显阳性体征。大便潜血试验阳性。消化道肿瘤标志物CA12-5,CA19-9,CEA等均正常。MRI检查发现病因。 【主诉】 患者男,40岁。主因腹痛、腹泻、脓血便1年,加重1个月就诊。 【临床资料】 1.查...

时不时便血长达半年 38岁的男子竟摊上“癌”了

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时不时便血长达半年 38岁的男子竟摊上“癌”了

38岁男性,主因间断便血6个月就诊。经查体和影像学检查,发现该患者患有...... 【主诉】 患者男,38岁。主因间断便血6个月就诊。 【临床资料】 1.查体 腹部平坦,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张。胸膝位直肠指诊:肛周无红肿,进指约5cm,2点左右可触及...

一食管鳞癌患者新辅助放疗中情况不断 围术期该注意什么?

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一食管鳞癌患者新辅助放疗中情况不断 围术期该注意…

新辅助放疗使某些肿瘤得以基本控制或症状减轻、癌瘤缩小,从而使手术机会明显增加。尤其在一些局部晚期肿瘤患者中,如食管癌、直肠癌和宫颈癌等,术前新辅助放疗已被广泛应用,可增加手术切除机会、减少局部复发率并延长生存率。但术前新辅助放疗特别是长时间、多疗...

35岁女子体检发现肝占位1个多月 难道遇上了“癌”?

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35岁女子体检发现肝占位1个多月 难道遇上了“癌”?

35岁女性,主因体检发现肝占位1月余就诊。经查体、实验室检查和影像学检查,发现该患者患有...... 【主诉】 患者女,35岁。主因体检发现肝占位1月余就诊。 【临床资料】 1.查体 体温37.2℃,脉搏70次/分钟,血压130/85mmHg,患者全身皮肤巩膜无黄染,无肝掌...

37岁男性吃硬食后出现哽噎感 竟是这种要命的病…

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37岁男性吃硬食后出现哽噎感 竟是这种要命的病…

37岁男性,进食硬物后哽噎感2月,加重伴胸骨后疼痛1周,经检查竟是这种要命的病...... (1)病情介绍: 基本信息:男,37岁。 主诉:进食硬物后哽噎感2月,加重伴胸骨后疼痛1周。 现病史:患者于2015-05无明显诱因出现进食硬物后哽噎感,未予重视,近2月来症...

66岁女性大便困难还便血 后果很严重

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66岁女性大便困难还便血 后果很严重

66岁女性,7个月前无明显诱因出现便血,自服中药治疗,效果不佳。5个月前开始出现排便困难,便后伴出血,未进一步诊治;3周前便血较前加重且伴间断发热,就诊于外院发现直肠肿物,如何进行诊断治疗? (1)病情介绍: 基本信息:女,66岁。 主诉:发现直肠肿物3周...

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