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5岁女童腹痛、呕吐、发热16小时 问题出在…

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5岁女童腹痛、呕吐、发热16小时 问题出在…

5岁8个月女童,因腹痛、呕吐、发热16小时入院,该患儿哪里出了问题? 一、进一步询问内容及目的 1.先发热还是先腹痛?腹痛是持续性还是间断?判断内科腹痛还是外科腹痛。 2.腹痛是否伴随消化道症状呕吐?如有呕吐,其特点、性状、量? 3.有无伴随全身症状,...

35岁女性腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便 原来是外科常见病

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35岁女性腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便 原来是外…

35岁女性,腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便1+天,予以理气护胃口服液、铝镁加混悬液等治疗后无明显缓解,其后又呕吐数次。原来是外科常见病。 主诉:腹痛、呕吐、肛门停止排气排便1+天。 现病史:入院前1天患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,主要为绞痛,每次疼痛持续...

62岁男性8+个月前开始腹胀伴解黏液血便 10+天前大便17~18次/天

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62岁男性8+个月前开始腹胀伴解黏液血便 10+天前大便…

62岁男性,8+个月前无明显诱因出现腹胀、解黏液血便,最多可达10+次/日。曾接受消炎治疗后好转,未规律门诊随访,病情反复。10+天前症状加重,大便17~18次/天。问题出在...... 主诉:腹胀伴解黏液血便8+个月,加重10+天。 现病史:8+个月前,患者无明显诱因出现腹胀,下腹...

48岁肥胖男性反酸、胸骨后烧灼感1年 担心自己得了不治之症

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48岁肥胖男性反酸、胸骨后烧灼感1年 担心自己得了不…

48岁男子,反酸、胸骨后烧灼感1年,反复予以抗感染等治疗无好转,患者因此情绪不佳,担心自己患了不治之症。其问题出在...... 主诉:反酸、胸骨后烧灼感1年,加重4天。 现病史:1年前出现反酸、胸骨后烧灼感,伴吞咽疼痛、背部不适,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕...

51岁男性腹部隐痛 后转为无法忍受的刀割样胸痛

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51岁男性腹部隐痛 后转为无法忍受的刀割样胸痛

51岁男性,1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,于当地社区医院就诊,服用药物治疗,未见明显好转。1天前患者突感胸痛,刀割样,不能忍受,无胸闷、憋气,所患何病? 【病例摘要】 患者男性,51岁。 主诉 上腹痛1周,胸痛1天。 现病史 患者1周前...

39岁男子腹痛伴便秘2年 别不当回事

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39岁男子腹痛伴便秘2年 别不当回事

39岁男性,2年前无明显诱因出现腹痛伴便秘,自行服用中药等治疗后无明显缓解。如何诊治? 主诉:腹痛伴便秘2年。 现病史:2年前患者无明显诱因出现腹痛,以剑突下疼痛为主,主要表现为胀痛,疼痛发作时伴有大便习惯及性状改变,主要表现为大便干结(2~3天1次),量少,进食...

青年女性反复上腹痛伴胃灼热感 罪魁祸首为…

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青年女性反复上腹痛伴胃灼热感 罪魁祸首为…

34岁女性,3+年前无明显诱因出现反复上腹部疼痛,与进食无关,伴胃灼热感,夜间明显,持续2小时左右自行好转,无明显反酸、呕吐、腹泻及其他部位放射痛等不适。15天前无明显诱因腹痛症状加重。如何诊治? 主诉:反复上腹痛3+年,加重15天。 现病史:3+年前患者无明显诱...

慢性乙肝2年后 青年男子为何乏力、纳差、腹胀?

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慢性乙肝2年后 青年男子为何乏力、纳差、腹胀?

30岁男性,诊断慢性乙型病毒性肝炎2年后,出现乏力、纳差、腹胀,如何治疗? 主诉:反复乏力、食欲减退2+年,加重伴腹胀3个月。 现病史:患者2+年前因乏力、食欲减退就诊于当地医院,查乙肝五项:表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,转氨酶升高(具体不详),诊断为慢...

58岁女性转移性右下腹疼痛未重视 不料竟是这一急性病

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58岁女性转移性右下腹疼痛未重视 不料竟是这一急性病

58岁女性,2天前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛为主,未予以重视,未及时诊治。1天前腹痛转移至右下腹,上腹部疼痛减轻,院外口服胃肠宁治疗,右下腹疼痛未见明显好转。如何全面诊断及对应处理? 主诉:转移性右下腹疼痛2+天。 现病史:入院前2+天,患者无明显诱因出...

一大叔右上腹隐痛消炎治疗无效 后皮肤巩膜黄染伴全身瘙痒

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一大叔右上腹隐痛消炎治疗无效 后皮肤巩膜黄染伴全…

50岁男性,右上腹隐痛,伴有恶心、呕吐,接受消炎治疗(具体不详)3天后症状无明显缓解,8天前自行发现皮肤、巩膜黄染。问题出在...... 现病史:15天前患者无明显诱因出现右上腹隐痛,伴有恶心、呕吐,为持续性牵涉痛,向背部放射,饥饿及夜间明显,不伴夜间大汗、腹泻,无皮肤巩...

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