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年轻小伙腹痛2年 确诊服药后又出现黄疸贫血
环球医学资讯
2020年10月22日点击量：2501小时条评论27岁小伙，因腹痛2年，加重3月入院，确诊克罗恩病后给予药物治疗的过程中出现黄疸、贫血，检查高度提示为溶血性贫血。导致该患者溶血性贫血的原因是什么？ （一）病例介绍 患者男性，27岁，因腹痛2年，加重3月于2012年4月16日入院。患者于2010年无明显诱因出现...
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贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“…
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2020年09月23日点击量：3501小时条评论56岁女性，贲门癌术后化疗，10周期后出现心慌、腹泻。超声心动图显示左室射血分数由治疗前65%下降为52%，原因为何？如何治疗？ （一）病例介绍 患者女性，56岁，确诊贲门腺癌11月余，心慌、腹泻10天入院。11个月前行贲门癌姑息手术，病理科会诊报告：（贲门）鳞...
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14岁男孩野营归来经常低烧腹痛 皆因一口溪水下肚
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2020年09月16日点击量：2031小时条评论14岁男性，2周前参加野营，途中曾喝过溪水。主诉经常性低热、上腹部疼痛，伴随体重减轻4.5kg。腹部CT扫描发现肝区有一个5.0cmtimes;4.0cm的囊性、多房性块状物。穿刺病变部位，穿刺液检出革兰阳性球菌，链状排列，细菌培养及生化反应的结果确认病原菌为米勒链球菌群...
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59岁男子隔三差五就腹泻 一查竟然不是胃肠的问题
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2020年07月31日点击量：1761小时条评论59岁男性，经常性腹泻，无其他不适，也无肝炎病史，PET/CT检查显示含脂肪的肝脏肿块，你会考虑肝癌吗？ 病史 男，59岁，经常性腹泻，无其他不适。肝脏平扫CT发现肝右叶占位，未行肝脏增强CT扫描。彩超：肝大、脾大。骨ECT结果显示第10胸椎，第1、2、3腰椎放射性...
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62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何…
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2020年07月10日点击量：3171小时条评论62岁男性，体检后经过检查发现原发性胆汁性肝硬化，经熊去氧胆酸治疗1年后，生化指标应答欠佳，怎么办？ 患者男性，62岁，体检发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）221U/L、gamma;谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L...
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新药不良反应须警惕！29岁男性克罗恩病给药后诱发再…
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2020年05月13日点击量：3021小时条评论29岁男性，因克罗恩病给予英利西单抗。患者使用该药物前，无感染、内环境紊乱及消化道出血等相关并发症，血常规、肝肾功能均正常。首次应用英利西单抗后血常规正常，应用该药物第2个疗程后却出现罕见的药物性再生障碍性贫血，并最终死亡，值得警示。 （一）病例介绍...
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50岁女性喝了“许多漱口水”后语无伦次 原来是…
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2020年04月28日点击量：2201小时条评论患者1：25岁男性，饮威士忌1L后昏迷而住院。患者2：50岁女性，声称喝了许多漱口水，言语语无伦次，其他无异常。两患者血清乙醇（ETOH）含量均显著增高。其中，患者1的ETOH浓度是患者2的2倍，且增高持续24小时以上。患者gamma;‐谷氨酰转肽酶（GGT）增高。此两患者最...
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当抗血小板治疗遇上消化道出血 百年老药如何使用？
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2020年04月13日点击量：6201小时条评论82岁老奶奶，间断头晕、黑矇9年，加重1年。老奶奶3年前曾诊断为冠心病，放置支架3枚，后长期服用抗血小板药物。经过相关检查，考虑目前头晕、黑矇、心慌症状与贫血及直立性低血压相关。结合患者近期肿瘤标志物高，大便潜血（+），考虑存在消化道出血，高度怀疑消化道...
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中年男子脊柱融合术后长期背痛难忍 服镇痛药险酿悲剧
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2020年03月09日点击量：2101小时条评论39岁男性，因恶心、呕吐，意识模糊，伴顽固性背痛，送院急诊。2年前，因脊柱损伤行脊柱融合术，之后长时间严重背痛。生化检验结果显示，对乙酰氨基酚（APAP）增高及尿鸦片筛检阳性。患者入院后第二天，淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）增高，提示何病？最可能的诊断是什...
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异常表达甲胎蛋白的胰腺癌 你碰到过吗？
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2020年02月26日点击量：2931小时条评论甲胎蛋白升高常见于原发性肝细胞癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤等患者，且具有极高的敏感性和特异性。然而，下面这位男性胰腺癌患者，却异常表达甲胎蛋白，这是为何？ 患者，男，47岁，汉族人。主诉:腹泻、消瘦半年。 入院情况:患者半年前无明显诱因下出现肠鸣、腹泻，腹泻...
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