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45岁男子受凉后乏力 自服感冒药后发热至38℃

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45岁男子受凉后乏力 自服感冒药后发热至38℃

45岁男性,4天前受凉后出现乏力,服用感冒药后无好转,随后出现发热,于当地诊所肌注退热药后体温降至正常。1天前出现腹痛、寒战、发热,如何诊断及对应处理? 主诉:乏力、纳差4天,腹痛伴畏寒、寒战、发热1+天。 现病史:4天前因受凉后出现乏力、纳差不适,自服感冒药后无...

一溃疡性结肠炎史20年中年女性 近10天持续腹痛伴脓血便

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一溃疡性结肠炎史20年中年女性 近10天持续腹痛伴脓…

42岁女性,有溃疡性结肠炎史20年,现主诉持续左下腹痛伴脓血便10天,会是直肠癌吗? 【病例摘要】 患者女性,42岁,工人。 主诉 持续左下腹痛伴脓血便10天。 现病史 患者于20年前因腹痛伴脓血便,经结肠镜确诊为溃疡性结肠炎。首次用美沙拉嗪2g、3次/d,同时并...

32岁男子每天喝白酒300ml 因恶心、呕吐、腹痛进了急诊

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32岁男子每天喝白酒300ml 因恶心、呕吐、腹痛进了急诊

32岁男性,恶心、呕吐、腹痛3天,进入急诊。有慢性酗酒史,饮白酒约300ml/d。如何诊断及对应处理? 主诉:恶心、呕吐、腹部疼痛3天。 现病史:患者入院前3天曾经吃过 某些东西,出现恶心、呕吐、腹部疼痛急诊科入院。无畏寒、发热。 既往史:既往健康,无特殊疾病史...

中年男子进食油腻食物后上腹疼痛 原来是突发这一急症

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中年男子进食油腻食物后上腹疼痛 原来是突发这一急症

40岁男性,1天前进食油腻食物后出现上腹部疼痛,主要位于中上腹部,为持续性胀痛不适,阵发性加重,同时伴背部疼痛,发热,最高体温37.8℃,病程中出现恶心,呕吐1次,无呕血、反酸、嗳气等不适。原来是突发这一急症。 主诉:腹痛1天。 现病史:1天前患者进食油腻食物后出...

32岁女性连续4天黑便未加重视 悲剧了…

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32岁女性连续4天黑便未加重视 悲剧了…

32岁女性,入院前5天开始出现黑便,每日1次,约100g,同时感上腹部饱胀不适,未加重视。1天前患者症状加重,出现解黑色稀大便3次,每次约200g,同时出现头晕、乏力、心慌、恶心等不适,无呕吐。如何诊断和处理? 主诉:黑便5天,加重1天。 现病史:入院前5天患者开始出现黑...

中年男子上腹痛2年黑便1天 入院检查发现…

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中年男子上腹痛2年黑便1天 入院检查发现…

44岁男性,2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,以夜间痛为主,伴反酸、嗳气,进食后症状可以缓解。1天前出现解黑色大便,不成形,共5次,总量约1000g,伴感头晕、心悸、乏力,为进一步诊治入院。 主诉:上腹痛2年,黑便1天。 现病史:2年前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,以夜间...

老爷爷顽固性腹胀腹痛伴发热 如何一步步找到病因?

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老爷爷顽固性腹胀腹痛伴发热 如何一步步找到病因?

76岁老爷爷,以腹胀、腹痛16天,发热1天为主诉入院,初步诊断考虑为急性胆囊炎,但初始抗感染治疗效果不佳。对于本病例,如果初步诊断正确,应如何调整治疗方案?除急性胆囊炎外,是否有其他疾病可导致本例患者出现腹胀、腹痛伴发热? 一、病情摘要 1.基本情况 男...

老爷爷反复排黑便40天 多次检查均无法提示明确的出血部位

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老爷爷反复排黑便40天 多次检查均无法提示明确的出…

73岁老爷爷,因反复排黑便40天入院,消化道出血诊断明确,但判断出血部位及原因成为难点。 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,73岁,以反复排黑便40天为主诉,于2013年5月入院。入院前40天,患者无明显诱因出现排棕褐色粪便,每天1~2次,成形,每次量100~200g...

34岁男性腹痛发热20天 背后真凶竟是…

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34岁男性腹痛发热20天 背后真凶竟是…

艾滋病病毒(HIV)慢性感染者可有肠道病变,临床上多表现为慢性腹泻、低热、腹痛和消瘦等。内镜下表现无特异性,表现为相对表浅的、节段内连续的肠壁充血、水肿、糜烂、溃疡,黏膜部分为颗粒样,深大溃疡少见,无肉芽组织增生等改变。5-氨基水杨酸类药物及各种抗感染...

老人反复腹胀反酸且呕吐多日 竟是“它”在作怪

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老人反复腹胀反酸且呕吐多日 竟是“它”在作怪

60岁男性,主因间断性上腹部腹胀、反酸、呕吐10余天就诊。查体发现肿瘤标记物CA19-9,CA12-5和CEA均正常。MRI检查却发现大问题。 【主诉】 患者男,60岁。主因间断性上腹部腹胀、反酸、呕吐10余天就诊。 【临床资料】 1.查体 未见异常改变,肿瘤标记物CA19-9...

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