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一例反复腹痛伴不全肠梗阻探因

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一例反复腹痛伴不全肠梗阻探因

68岁男性,病史十余年,以反复腹痛为主要表现,且有反复肛门排气、排便减少等不全性肠梗阻表现。既往多次肠镜提示回盲部增生性病变,既往病理提示多量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,重度慢性炎症伴急性活动。该患者所患何病? 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者:男...

一例急性缺血性肠病引起的腹痛病例解析

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一例急性缺血性肠病引起的腹痛病例解析

81岁老爷爷,急性起病,以转移性右下腹疼痛伴发热为主要表现,既往有高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化病史。查体发现右下腹轻压痛,无反跳痛,腹肌稍紧张。辅助检查显示:粪隐血试验阳性,炎症指标增高,B超提示右下腹部阑尾区条索状包块,全腹CT平扫+增强提示回...

胆石症合并肝脓肿1例诊治体会

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胆石症合并肝脓肿1例诊治体会

53岁女性,因发热及上腹痛,就诊当地医院,行肝脓肿穿刺引流术,后体温正常但上腹隐痛不适就诊笔者医院。该患者怎么了?如何诊治? 一、病例介绍 患者,女,53岁。 1.主诉 反复发热伴右上腹隐痛1个月余。 2.现病史 1个月前出现发热及上腹痛,就诊当地医院,...

何瑶教授:水肿的鉴别诊断

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何瑶教授:水肿的鉴别诊断

人体血管外组织间隙过多体液积聚时,则形成水肿,此种液体称为水肿液。不包括内脏器官的水肿,如脑水肿、肺水肿等。产生水肿的主要因素:①钠和水的异常潴留。②毛细血管滤过压升高。③毛细血管通透性增加。④血浆胶体渗透压降低。⑤淋巴回流受阻碍。⑥组织压力降低...

克罗恩病合并淋巴瘤1例诊治解析

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克罗恩病合并淋巴瘤1例诊治解析

青年男性,主诉反复腹痛、腹泻,病程长达7年,病程中出现贫血、体重下降、肛瘘,多次肠镜提示回结肠多发溃疡,病理示小肉芽肿,节细胞增生,均支持克罗恩病诊断。但患者在病程中先后采用注射用英夫利西单抗、激素、硫唑嘌呤、沙利度胺、甲氨蝶呤治疗,均未取得疗效。...

一例克罗恩病继发病毒感染导致的噬血细胞综合征

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一例克罗恩病继发病毒感染导致的噬血细胞综合征

23岁男子,病史6个月,以反复发热伴腹泻为主要表现。病程中有一过性右膝肿痛,红色皮疹,消化道大出血。查体见左腹股沟淋巴结肿大,右侧腹部较饱满,质地略硬。既往治疗中抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效,曾有肛瘘病史。如何诊治? 一、病例介绍 1.患者基本情...

58岁女性反复腹痛腹泻后体重减轻长期低热 一度误诊为肠结核

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58岁女性反复腹痛腹泻后体重减轻长期低热 一度误诊…

58岁女性,1年前开始出现右下腹间歇性腹痛,发作与缓解交替,伴恶心、腹泻,排便后腹痛减轻。时有发热,下午为重。半年前出现体重减轻,长期低热,持续腹痛或腹泻,某院诊断为肠结核,给予抗结核治疗,病情不见好转,究竟何病作祟? nbsp; 【病例摘要】 患者女性...

43岁女性上腹部疼痛伴恶心呕吐1月余 罪魁祸首为…

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43岁女性上腹部疼痛伴恶心呕吐1月余 罪魁祸首为…

43岁女性,1月余前出现持续上腹部隐痛不适,按压腹部疼痛有所缓解,时有加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未见血性或胆汁性呕吐物,无发热、腹泻、便秘等不适。就诊于当地医院,行胃镜检查活检提示:黏膜慢性炎伴肠化,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。自行服用护胃药...

5岁女童腹痛、呕吐、发热16小时 问题出在…

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5岁女童腹痛、呕吐、发热16小时 问题出在…

5岁8个月女童,因腹痛、呕吐、发热16小时入院,该患儿哪里出了问题? 一、进一步询问内容及目的 1.先发热还是先腹痛?腹痛是持续性还是间断?判断内科腹痛还是外科腹痛。 2.腹痛是否伴随消化道症状呕吐?如有呕吐,其特点、性状、量? 3.有无伴随全身症状,...

35岁女性腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便 原来是外科常见病

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35岁女性腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便 原来是外…

35岁女性,腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便1+天,予以理气护胃口服液、铝镁加混悬液等治疗后无明显缓解,其后又呕吐数次。原来是外科常见病。 主诉:腹痛、呕吐、肛门停止排气排便1+天。 现病史:入院前1天患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,主要为绞痛,每次疼痛持续...

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