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感染

老奶奶发热、呼吸困难数天 加重后治疗无效死亡

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老奶奶发热、呼吸困难数天 加重后治疗无效死亡

60岁女性,患有冠心病、高血压、糖尿病多年,控制均不理想。本次发病前曾有受凉经历,随后出现发热,体温最高可达40℃,自行服布洛芬混悬液,体温可暂时有所下降,但随后再次升高。病来无咳嗽、咳痰,自觉呼吸困难,曾于社区医院行抗感染治疗3天(具体药物及剂量不详...

56岁男子反复头痛伴呕吐1月余 颅内感染惹的祸?

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56岁男子反复头痛伴呕吐1月余 颅内感染惹的祸?

56岁男性,头痛伴呕吐1+月,予以脱水对症支持治疗(具体不详)后,好转出院。10+天前无明显诱因出现发热,自诉最高体温达39℃,夜间发热为主,伴剧烈头痛,伴呕吐,前往门诊就诊。颅内感染惹的祸? 主诉:反复头痛伴呕吐1+月,发热10+天。 现病史:1+月前患者受凉后出现头痛,呈...

一青年发热、咽痛1周伴关节痛 怎么了?

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一青年发热、咽痛1周伴关节痛 怎么了?

36岁男性,主诉发热、咽痛1周。发病前曾受凉、劳累,起病急,高热,体温最高达39.3℃,伴有畏寒、寒战,咽痛持续存在,吞咽动作时加重,自觉周身乏力。先后于门诊应用头孢哌酮钠/舒巴坦2.0g,静脉滴注及莫西沙星0.4g,口服各1天,疗效不佳。该患者患有...... 患者男...

一大叔持续右下腹痛6天 B超疑为阑尾炎治疗3天不见好转

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一大叔持续右下腹痛6天 B超疑为阑尾炎治疗3天不见好转

46岁男性,因持续右下腹痛6天入院。该患者持续右下腹痛,阑尾区压痛,B超检查疑为阑尾炎。但按阑尾炎保守治疗3天,病情不见好转,经消化和皮肤科医师会诊,最终确诊。 【病例摘要】 患者男性,46岁,工人。 主诉 持续右下腹痛6天。 现病史 11天前原因不明出现...

28岁男子发热、咳嗽、进行性呼吸困难 加重后出现黑便

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28岁男子发热、咳嗽、进行性呼吸困难 加重后出现黑便

28岁男性,最初因着凉开始发热,咳嗽,咳少量白痰,乏力,略消瘦。外院静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)及口服阿奇霉素,未见好转,且发热持续不退(37.8~38.5℃),咳嗽加重,且出现进行性呼吸困难,乏力,食欲差,恶心,伴黑色柏油便。遂至笔者医院就诊。 患者...

21岁男子感染性心内膜炎合并肺实变久治不愈 如何破解困局?

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21岁男子感染性心内膜炎合并肺实变久治不愈 如何破…

21岁男性,4个月前一次着凉后出现发热,体温39℃左右。伴咳嗽,干咳为主,少量白痰,发热时伴有头痛、肌肉酸痛,咳嗽时有轻度胸痛,当地诊所考虑肺炎。间断治疗1个月效果不佳,遂转至当地市医院呼吸科住院治疗。因病情逐渐加重转至上级医院,后因行心脏手术转至笔者...

老爷爷咳嗽咳痰伴反复发热 竟是这种细菌在捣乱

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老爷爷咳嗽咳痰伴反复发热 竟是这种细菌在捣乱

老爷爷反复发作胸闷、喘息10年,曾于笔者医院心内科住院诊断为慢性心功能不全,经治疗好转出院。入院前2天,受凉后出现喘息加重伴咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高38.5℃,夜间不能平卧入睡,伴尿少,就诊于笔者医院急诊科,为进一步诊治收入急诊病房。该患者患有何病?...

19岁男性咽痛、发热、颈淋巴结肿大 不是细菌而是病毒作祟

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19岁男性咽痛、发热、颈淋巴结肿大 不是细菌而是病…

19岁男性,咽痛、发热、颈淋巴结肿大,于当地医院予以左氧氟沙星+头孢替唑(具体剂量不详)治疗3天,症状无明显好转。进一步诊治发现,不是细菌而是病毒作祟。 主诉:颈淋巴结肿大5天,咽痛、发热3天。 现病史:入院前5天患者无明显诱因出现左侧颈部单个淋巴结肿大,约指...

中年男子活动后胸闷、气短2年 因发热、头痛4周再次入院

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中年男子活动后胸闷、气短2年 因发热、头痛4周再次…

64岁男性,2年前于重体力活动时出现胸闷,气短,当地医院检查超声心动图提示二尖瓣前叶脱垂,二尖瓣少至中量反流,行冠状动脉造影示前降支肌桥,收缩期压迫30%~40%。4周前患者受凉后出现发热,体温38℃,当地医院诊为上呼吸道感染,给予治疗后,体温稍下降。4天后患...

22岁女性3天前出现意识丧失 不是神经系统异常而是…

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22岁女性3天前出现意识丧失 不是神经系统异常而是…

22岁女性,3天前无明显诱因出现意识丧失,伴四肢僵硬、双眼凝视、口角流涎,持续约1分钟缓解,事后不能回忆。至当地医院治疗,但患者仍意识模糊,问话不答,具体诊疗不详,持续数小时后患者逐渐清醒,能与人交流。内科查体无特殊,神经系统查体未见明显异常,哪里出了问题? ...

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