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感染

48岁女性突发腹胀痛无呕吐无发热 急性阑尾炎or肝囊肿?

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48岁女性突发腹胀痛无呕吐无发热 急性阑尾炎or肝囊…

48岁女性,入院前1日无明显诱因出现脐周及右下腹腹胀痛,呈持续性胀痛,伴恶心,无呕吐,无发热、畏寒、寒战,就诊当地医院考虑阑尾炎性改变可能,未诊治。为求进一步手术治疗转诊上级医院,如何治疗和用药?药学监护及用药建议有哪些? 1.病史摘要 患者,女,48岁...

男子肺部真菌感染治疗好转出院后再次发热 却是一疑难少见病例

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男子肺部真菌感染治疗好转出院后再次发热 却是一疑…

56岁男性,曾因反复咳嗽、咳痰伴气急1年,加重伴发热1周入笔者医院。入院后给予头孢曲松治疗1周,体温无下降趋势,后由于真菌培养出烟曲菌,故停用头孢曲松,给予伏立康唑静脉滴注治疗1周,患者体温渐恢复正常,咳嗽咳痰症状明显减轻,复查胸部CT左肺上叶病灶吸收,...

肠梗阻患者口服某药物数天 不料出现了咳嗽、咳痰伴发热的症状

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肠梗阻患者口服某药物数天 不料出现了咳嗽、咳痰伴…

45岁男性,无明显诱因出现咳嗽,咳痰伴发热。外院胸部CT检查示双下肺大片状影,双侧少许胸腔积液,血液G试验阳性(gt;1000pg/ml),诊断肺炎,给予哌拉西林他唑巴坦联合替考拉宁抗感染,伏立康唑抗真菌,治疗后咳嗽、咳痰等症状缓解不明显,仍间断发热。为进一步诊治...

36岁女性急性细菌性咽炎及扁桃体炎 用对抗菌药是治疗关键

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36岁女性急性细菌性咽炎及扁桃体炎 用对抗菌药是治…

36岁女性,发热伴咽痛3日。初始社区医院门诊给予阿奇霉素抗感染,复方氨酚烷胺片对症治疗,疗效欠佳,为进一步诊治转入二级医院治疗。如何用药?药学监护及用药建议有哪些? 1.病史摘要 患者,女,36岁,身高158cm,体重55kg。 主诉:发热伴咽痛3日。 现病史:患...

大妈咳嗽咯血2个多月 支气管腔内曲霉菌背后隐藏着另一真相

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大妈咳嗽咯血2个多月 支气管腔内曲霉菌背后隐藏着另…

56岁女性,入院前2个月无明显诱因出现咳嗽伴气短,间断咯血。当地医院胸部CT检查示左肺占位性病变,院外行气管镜检查示左舌叶管壁黏膜充血及条索状坏死物,病理检查示坏死组织。BALF培养结果为烟曲霉,当地医院给予伏立康唑治疗2周余,出现肝损害,遂停用伏立康唑。...

57岁男子发热伴咳嗽近一个月 多次治疗仍未见好转

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57岁男子发热伴咳嗽近一个月 多次治疗仍未见好转

57岁男性,因受凉后出现发热,体温高达39.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,伴有乏力、食欲不振,当地医院就诊后,给予左氧氟沙星治疗。当日转诊至某三甲医院,完善检查后,给予哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素治疗,仍有高热,最高达40.2℃。随后将阿奇霉素改为万古霉素,仍有发...

26岁女性反复发热伴意识障碍10余日 3年前车祸后颅脑外伤

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26岁女性反复发热伴意识障碍10余日 3年前车祸后颅脑…

26岁女性,反复发热伴意识障碍10余日,原因为何?如何制定治疗和用药方案? 1.病史摘要 患者,女,26岁,身高168cm,体重72kg。 主诉:反复发热伴意识障碍10余日。 现病史:2018年1月20日开始出现发热,最高体温达40.0℃,高热时意识不清,间断出现四肢抽搐,每...

20岁男性痰带血1周 该病感染至出现症状一般间隔3~4年

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20岁男性痰带血1周 该病感染至出现症状一般间隔3~4年

20岁男性,痰带血1周,罪魁祸首为...... 病史: 男,20岁。痰带血1周。 影像表现: 图1 图1A~D:右上肺见一巨大薄壁空洞性病灶,空洞内容物未见强化,呈水上浮莲征及水落石出征改变;病灶周围见少许磨玻璃影;邻近支气管和血管推移呈抱球样改变。 手术所见...

39岁女性高热、呼吸困难3天 罪魁祸首为一传染病

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39岁女性高热、呼吸困难3天 罪魁祸首为一传染病

39岁女性,高热、呼吸困难3天,罪魁祸首为...... 病史: 女,39岁。高热、呼吸困难3天。 影像表现: 图1 图1A:X线后前位胸片见双肺多发斑片状模糊影,以中下肺野分布明显。图1B~D:治疗后1周后CT复查,肺窗仍见双肺多处斑片状密实影,边缘尚清,内见支气管...

8月男婴发热咳嗽腹泻 抗生素治疗症状反复

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8月男婴发热咳嗽腹泻 抗生素治疗症状反复

8月男婴,无明显诱因出现发热,咳嗽,腹泻10天,抽搐2次。外院使用抗生素治疗症状反复,凶手为...... 病史: 男,8月。无明显诱因出现发热,咳嗽,腹泻10天,抽搐2次。外院使用抗生素(头孢曲松+青霉素静滴)治疗症状反复。头颅MRI+MRA未见异常。实验室检查:血白...

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