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48岁女性突发腹胀痛无呕吐无发热 急性阑尾炎or肝囊…
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2023年07月26日点击量：821小时条评论48岁女性，入院前1日无明显诱因出现脐周及右下腹腹胀痛，呈持续性胀痛，伴恶心，无呕吐，无发热、畏寒、寒战，就诊当地医院考虑阑尾炎性改变可能，未诊治。为求进一步手术治疗转诊上级医院，如何治疗和用药？药学监护及用药建议有哪些？ 1.病史摘要 患者，女，48岁...
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男子肺部真菌感染治疗好转出院后再次发热 却是一疑…
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2023年07月19日点击量：1871小时条评论56岁男性，曾因反复咳嗽、咳痰伴气急1年，加重伴发热1周入笔者医院。入院后给予头孢曲松治疗1周，体温无下降趋势，后由于真菌培养出烟曲菌，故停用头孢曲松，给予伏立康唑静脉滴注治疗1周，患者体温渐恢复正常，咳嗽咳痰症状明显减轻，复查胸部CT左肺上叶病灶吸收，...
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肠梗阻患者口服某药物数天 不料出现了咳嗽、咳痰伴…
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2023年07月12日点击量：1901小时条评论45岁男性，无明显诱因出现咳嗽，咳痰伴发热。外院胸部CT检查示双下肺大片状影，双侧少许胸腔积液，血液G试验阳性（gt;1000pg/ml），诊断肺炎，给予哌拉西林他唑巴坦联合替考拉宁抗感染，伏立康唑抗真菌，治疗后咳嗽、咳痰等症状缓解不明显，仍间断发热。为进一步诊治...
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36岁女性急性细菌性咽炎及扁桃体炎 用对抗菌药是治…
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2023年06月28日点击量：1011小时条评论36岁女性，发热伴咽痛3日。初始社区医院门诊给予阿奇霉素抗感染，复方氨酚烷胺片对症治疗，疗效欠佳，为进一步诊治转入二级医院治疗。如何用药？药学监护及用药建议有哪些？ 1.病史摘要 患者，女，36岁，身高158cm，体重55kg。 主诉：发热伴咽痛3日。 现病史：患...
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大妈咳嗽咯血2个多月 支气管腔内曲霉菌背后隐藏着另…
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2023年06月14日点击量：4811小时条评论56岁女性，入院前2个月无明显诱因出现咳嗽伴气短，间断咯血。当地医院胸部CT检查示左肺占位性病变，院外行气管镜检查示左舌叶管壁黏膜充血及条索状坏死物，病理检查示坏死组织。BALF培养结果为烟曲霉，当地医院给予伏立康唑治疗2周余，出现肝损害，遂停用伏立康唑。...
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57岁男子发热伴咳嗽近一个月 多次治疗仍未见好转
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2023年06月07日点击量：1561小时条评论57岁男性，因受凉后出现发热，体温高达39.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，伴有乏力、食欲不振，当地医院就诊后，给予左氧氟沙星治疗。当日转诊至某三甲医院，完善检查后，给予哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素治疗，仍有高热，最高达40.2℃。随后将阿奇霉素改为万古霉素，仍有发...
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26岁女性反复发热伴意识障碍10余日 3年前车祸后颅脑…
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2023年05月24日点击量：1241小时条评论26岁女性，反复发热伴意识障碍10余日，原因为何？如何制定治疗和用药方案？ 1.病史摘要 患者，女，26岁，身高168cm，体重72kg。 主诉：反复发热伴意识障碍10余日。 现病史：2018年1月20日开始出现发热，最高体温达40.0℃，高热时意识不清，间断出现四肢抽搐，每...
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20岁男性痰带血1周 该病感染至出现症状一般间隔3～4年
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2023年05月17日点击量：1431小时条评论20岁男性，痰带血1周，罪魁祸首为...... 病史： 男，20岁。痰带血1周。 影像表现： 图1 图1A～D：右上肺见一巨大薄壁空洞性病灶，空洞内容物未见强化，呈水上浮莲征及水落石出征改变；病灶周围见少许磨玻璃影；邻近支气管和血管推移呈抱球样改变。 手术所见...
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39岁女性高热、呼吸困难3天 罪魁祸首为一传染病
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2023年05月10日点击量：1191小时条评论39岁女性，高热、呼吸困难3天，罪魁祸首为...... 病史： 女，39岁。高热、呼吸困难3天。 影像表现： 图1 图1A：X线后前位胸片见双肺多发斑片状模糊影，以中下肺野分布明显。图1B～D：治疗后1周后CT复查，肺窗仍见双肺多处斑片状密实影，边缘尚清，内见支气管...
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8月男婴发热咳嗽腹泻 抗生素治疗症状反复
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2023年04月26日点击量：1411小时条评论8月男婴，无明显诱因出现发热，咳嗽，腹泻10天，抽搐2次。外院使用抗生素治疗症状反复，凶手为...... 病史： 男，8月。无明显诱因出现发热，咳嗽，腹泻10天，抽搐2次。外院使用抗生素（头孢曲松+青霉素静滴）治疗症状反复。头颅MRI+MRA未见异常。实验室检查：血白...
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