题目：苯二氮䓬类药物或苯二氮䓬类相关药物的使用和癌症风险：一项基于人群的病例对照研究（Use of benzodiazepines or benzodiazepine related drugs and the risk of cancer: a population-based case-control study）

背景：关于苯二氮䓬类和相关药物（BZRD）的致癌可能性的研究结论不一致。一项近期研究报道称安眠药的使用者（包括苯二氮䓬类）中有额外的35%的癌症风险。

方法：我们使用丹麦全国性注册研究，开展了一项苯二氮䓬类和癌症风险之间关系的匹配病例-对照研究。在2002.1.1至2009.12.13期间，我们确定了152510名首次发生癌症的病例，并按年龄和性别与1220317名无癌症对照病例相匹配（1:8）。使用一种新使用者设计来排除前两年（1995~1996年）可获取到的处方数据中使用抗焦虑药、安眠药或镇静药的受试者。校正潜在的混杂因素后，采用条件逻辑回归来估计比值比（ORs）及95%置信区间（CI）。在初步分析中，苯二氮䓬类和相关药物的长期使用被定义为指针日期前1~5年的时期内苯二氮䓬类和相关药物的累积量大于等于500倍限定日剂量。

结果：苯二氮䓬类和相关药物使用相关的癌症校正比值比是1.09（CI，1.04-1.14）。大多数癌症部位的比值比是一致的，除了胃的1.40（1.05-1.88）、食道的1.43（1.01-2.02）、肝的1.81（1.18-2.80）、肺的1.38（1.23-1.54）、胰腺的1.35（1.02-1.79）和肾的1.39（1.01-1.91）。对于吸烟相关的癌症，比值比是1.15（1.09-1.22），余下癌症部位的是1.01（0.94-1.08）。亚组分析表明暴露的不同水平或不同患者亚组之间仅有较小的差异。

结论：除了那些可以用小的生活方式混杂因素（如吸烟）解释的癌症风险，苯二氮䓬类和相关药物使用与癌症风险的总体增加无关。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23043261