题目：肥胖与来曲唑或他莫昔芬内分泌辅助治疗后乳腺癌复发或死亡风险的相关性：国际乳腺组织1-98试验（Obesity and risk of recurrence or death after adjuvant endocrine therapy with letrozole or tamoxifen in the breast international group 1-98 trial.）

目的：一些早期乳腺癌患者曾在国际乳腺组织（BIG）1-98试验中接受他莫昔芬或来曲唑辅助治疗，中位随访期为8.7年，本文研究患者基线身体质量指数（BMI）与病情复发或死亡风险之间的相关性。

患者与方法：本报告分析了4760例在BIG 1-98试验中被随机分配接受5年来曲唑或他莫昔芬单药治疗的乳腺癌患者，这些患者在随机分配时均记录了BMI。应用多因素Cox模型评估BMI与无病生存率、总生存率（OS）、无乳腺癌间期及无远处复发间期之间的相关性，并检验治疗与BMI的相互作用。中位随访期为8.7年。

结果：17％的患者死亡。肥胖患者（BMI≥30kg/m2）的OS略优于BMI正常者（＜25 kg/m（2））（风险比[HR]=1.19；95％置信区间（CI），0.99~1.44）；但超重患者（25 kg/m（2）≤BMI＜30 kg/m（2））与体重正常者相比时，并未观察前者的OS存在某种趋势（HR=1.0；95％CI，0.86~1.20）。BMI与治疗之间的相互作用无统计学意义。比较肥胖者与BMI正常者的OS，HR分别为：来曲唑组HR=1.22（95％CI，0.93~1.60），他莫昔芬组HR=1.18（95％CI，0.91~1.52）。

结论：没有证据表明不同BMI患者应用来曲唑或他莫昔芬时的获益存在差异。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045588