题目：慢性淋巴性白血病减低预处理剂量异基因造血干细胞移植的长期随访：预后模型用于预测结局（Long-term follow-up of reduced-intensity allogeneic stem cell transplantation for chronic lymphocytic leukemia: prognostic model to predict outcome）

慢性淋巴性白血病（CLL）仍是化学免疫疗法不可治愈的，异基因造血干细胞移植（HSCT）为治愈提供了可能。我们评估了1998至2009年间Dana-Farber癌症研究所中108名慢性淋巴性白血病患者经历第一次异基因造血干细胞移植的结局，76名使用减低预处理剂量（RIC），而32名使用清髓性预处理（MAC）。在存活患者的中位数为5.9年的随访期内，减低预处理剂量方案的整个队列5年总存活率是63%，而清髓性预处理组方案为49%（P=0.18）。2004年开始死亡风险显著下降，并且我们发现减低预处理剂量方案在2004和2009年间造血干细胞移植的5年总生存率是83%，相比之下清髓性预处理方案的为47%（P=0.003）。对于减低预处理剂量移植，我们基于无进展生存期（PFS）的预测因素，尤其是缓解状态、乳酸脱氢酶、合并症评分和淋巴细胞数量，建立了一个预后模型，并且发现评分为0、1、2和大于等于3的5年无进展生存率分别为83%、63%、24%和6%（P＜0.0001）。我们得出当今时代使用减低预处理剂量的造血干细胞移植治疗慢性淋巴性白血病与非常好的长期无进展生存期和总存活率相关，并且在复发的高风险慢性淋巴性白血病患者病程早期应考虑作为潜在的治愈疗法。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22955330