2013年10月，在线发表在《Ann Oncol》的一项研究表明，在接受化疗联合初始G-CSF支持治疗的患者中，其全因死亡率降低。

背景：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）被应用于降低化疗患者中性粒细胞减少症的发生率。本研究是一项关于G-CSF支持疗法对化疗剂量强度和总死亡率影响的系统评价和证据总结。

材料和方法：检索所有比较化疗联合或不联合G-CSF支持疗法，并报道至少两年随访期内的全因死亡率的随机对照试验。有关疾病、治疗、患者的数据提取采用双盲的方式，且当研究结果出现分歧时通过第三方介入解决。

结果：本检索共包含61个关于化疗联合或不联合初始G-CSF支持治疗的随机对照试验，其中，联合组4251名患者和对照组5188名患者死亡。G-CSF支持疗法的全因死亡率的相对风险（RR）为0.93（95%可信区间0.90–0.96；P＜0.001）。死亡率的RR值随着化疗剂量和疗程的不同而不同：相同剂量和相同疗程（RR = 0.96；P = 0.060），剂量密集（RR = 0.89；P＜0.001），剂量递增（RR = 0.92；P = 0.019），药物替代或添加（RR = 0.94；P = 0.003）。更大幅度的相对风险降低在随访期更长的研究中被观察到（P=0.02），其治疗目的为治愈肿瘤（RR = 0.91；P＜0.001），其生存期为主要结局指标（RR = 0.91；P＜0.001）。

结论：全因死亡率在接受化疗联合初始G-CSF支持治疗的患者中有所降低。在使用剂量密集方案的随机对照试验中，G-CSF的影响最为明显。

（选题审校：张萌萌 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：合理的支持治疗有助于改善患者的体力状况及其对治疗的耐受度，在进行化疗前全面评估患者本身的情况与化疗方案的利弊，及时采取预防措施，不仅可以改善治疗效果，也有助于缓解患者紧张焦虑的情绪，正确认识肿瘤化疗。但不可否认的是，目前一些肿瘤辅助用药存在过度使用的情况，并且缺乏可靠的循证证据，不仅使医生困惑，也增加了患者的负担，对这些药物进行全面评价是亟待解决的一个问题。）