在2015年4月的《Br J Haematol》杂志中，一篇文章介绍了一项前瞻性多中心II期临床研究，旨在评估，未经治疗且预后较差的大B细胞淋巴瘤患者在接受剂量调整后的EPOCH（依托泊苷，泼尼松，长春新碱，环磷酰胺和阿霉素）联合利妥昔单抗（DA-EPOCH-R）方案的有效性和安全性。

研究共纳入81例确诊患者进行分析，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL，n = 68）、原发性纵隔DLBCL（N = 6）和3B级滤泡性淋巴瘤（N = 7），其年龄调整的国际预后指数> 1，平均年龄为60岁（年龄范围：21岁-77岁）。 其中达到完全缓解的有65例（80.2％）。经过中位时间64个月的随访，10年无事件生存率和总生存率（OS）分别为47.8％和63.6％。研究纳入的临床和生物学特征均与较差预后无关。有趣之处在于，BCL6重排的患者的10年期OS达到100％，而与激活B细胞肿瘤和B细胞增值中心不出现BCL2重排的患者相比，BCL2重排的患者则表现出较差的预后。结果证实DA-EPOCH-R具有良好的长期效果，同时对于大B细胞淋巴瘤高危患者而言毒性在可耐受范围内。DLBCL患者的肿瘤细胞扩散或起源细胞以及新的突出生物标志物对结果没有影响，提示需要寻找新的生物标记物对高危DLBCL患者进行分型。

（选题审校：张萌萌 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）