2015年5月，发表于《Res Social Adm Pharm》的一篇文章系统性回顾了恶性血液病口服化疗的依从性干预方面的证据和文献分歧。结果显示，恶性血液病口服化疗的依从性干预仍然有限。

背景：包括一些血液肿瘤在内的慢性疾病治疗依从性较差，会妨碍治疗结局并增加成本。在这些进行针对性治疗却担心依从性问题的患者中，口服化疗渐渐成为一种趋势。

目的：这项系统性文献评价考察了恶性血液病口服化疗的依从性干预方面的证据和文献分歧。

方法：使用改良过的Cochrane方法，检索了数据库以及从参考文献中1987年至2013年1月的摘要。纳入测量仅改善依从性的干预，以及改善临床、人文主义和经济结局的干预的研究。对每个纳入的研究的方法学质量进行评价。

结果：通过检索文献，得到6项符合纳入指标的研究。其中4项研究报告了依从性结局与基线相比有显著的增加。这些保留研究中进行了量身定制的和教育的干预。干预后依从性的比率为41％～96.1％；干预组的比率高于对照组。两项研究报告了临床结局的显著改善（细胞生成应答和生存时间）。一项研究报告了疾病严重程度与存活的时间相关但与依从性无关。使用了量身定制和教育干预的研究表明，依从性与临床结局之间存在显著的相关性。但是，使用剂量简化的研究中并没有反映出这种相关性。没有研究考察人性化或经济结局。

结论：恶性血液病口服化疗的依从性干预仍然有限。尽管类型多样，但是保留研究中检测的干预表明，其对依从性结局起到积极的作用；一些干预还在依从性与临床结局之间建立起了显著的相关性。这些结果产生的具体干预特征相关的证据有限，但是支持方法的一般结构，来改善现实生活当中的依从性和其他结局。需要更严格的方法学研究做进一步的考察，来证明干预对于依从性和临床结局的影响。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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