2015年6月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章对比了霍奇金淋巴瘤患者治疗中ABVD化疗联合或不联合放疗的方案vs斯坦福V方案。结果显示，未发现两个方案之间有实质性的统计学差异。

目的：III期北美群际E2496试验（霍奇金淋巴瘤患者治疗中化疗联合或不联合放疗）比较了阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪（ABVD）和甲氮芥、阿霉素、长春新碱、博来霉素、长春花碱、依托泊苷和强的松（斯坦福V）。报告了I期或II期肿块型纵隔霍奇金淋巴瘤（HL）患者预期亚组分析的结果。

患者和方法：患者被随机分配至每28天一次的ABVD，共6～8个周期，或者每周一次斯坦福V，共12周。化疗完成后2～3周，所有患者在纵隔膜，肺门和锁骨上区域接受36 Gy的调整后病灶区局部放疗（IFRT）。斯坦福V组患者在诊断时接受IFRT的区域扩展至位点外≥5厘米处。主要终点是无治疗失败存活（FFS）和总存活期（OS）。

结果：在794名符合条件的患者中，264名患者患I期或II期肿块型疾病，135名患者使用ABVD，129名患者使用斯坦福V。匹配患者特征。ABVD组的总体响应率为83%，斯坦福V组的总体响应率为88%。平均6.5年的随访中，这项研究排除了ABVD和斯坦福V组间5年FFS差异超过21%，5年OS差异超过16%（5年FFS：85% vs 79%；HR，0.68；95% CI，0.37～1.25；P=0.22；5年OS：96% v 92%；HR，0.49；95% CI，0.16～1.47；P=0.19）。每组＜10%的患者在局部放射区复发。

结论：对于I期或I期I肿块型纵隔HL患者，尽管研究效度有限，但未发现两个方案之间有实质性的统计学差异。据我们所知，这是首次专门对该亚组结果进行报道的前瞻性试验，且该试验设置了一个基准用于比较正在进行的和将要进行的研究。

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25897153

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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