MDT团队做治疗决策时应考虑患者共病情况
多学科小组会议为癌症患者诊断、治疗作出决定的情况越来越普遍。2015年7月发表在《Ann Oncol》的一篇由新西兰科学家进行的综述表明,多学科小组会议在进行治疗决策时,应系统地考虑共病患者的治疗。
背景:癌症患者中共病的存在非常普遍。在进行癌症治疗决策时,多学科小组会议(MDTs)作出决定的情况在国际间越来越普遍。对于MDTs中如何考虑共病或共病如何影响决策所知甚少。
方法:进行一项系统性文献综述,以评估在做出治疗决策时,对患者共病情况的考虑,以及患者共病带来的影响。纳入21项原始研究。
结果:对于那些应用于共病患者的推荐,MDTs会议中共病信息的缺乏阻碍了MDT成员制定治疗推荐的能力。当患者存在共病,治疗方案与推荐不同时,治疗方案趋于保守,尽管该治疗方案可能是有效且可耐受的。MDT成员并不清楚何种程度下,患者的共病情况可被忽略。
结论:MDTs应系统地考虑共病患者的治疗。需要进一步研究以协助临床医生恰当地通过MDT做出决策。如果能够实现,可能会有助于改善存在共病的癌症患者的结局。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25605751
(选题审校:张萌萌 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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