2015年7月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章介绍了局部晚期前列腺癌患者使用雄性激素阻断疗法联合放射治疗vs单独使用雄性激素阻断治疗的组内随机研究的最终报告。

目的：我们曾报道在雄激素阻断（ADT）疗法基础上添加放疗（RT）会改善局部晚期前列腺癌男性患者的生存情况。在这里，我们报告该随机试验的最终分析结果。

患者和方法：NCIC临床试验组PR.3/医学研究理事会PR07/组内T94-0110是关于局部晚期前列腺癌患者的随机对照试验。T3-4，N0/Nx，M0的前列腺癌患者，或前列腺特异抗原（PSA）超过40 μg/L或20～40 μg/L PSA +格里森评分为8～10的T1-2疾病患者被随机分配到终身单独使用ADT或ADT+RT。对于前列腺和骨盆或单独前列腺35～39部分而言，RT剂量为64～69 Gy。使用指定变量的对数秩检验分层比较总生存期。

结果：在1995年至2005年期间，1205名患者被随机分配，602名患者单独使用ADT，603名患者使用ADT+RT。平均随访时间8年时，465名患者死亡，其中包括199名死于前列腺癌的患者。分配到ADT+RT的患者的总体生存率显著改善（危害比[HR] 0.70；95% CI 0.57～0.85；P＜0.001）。由于ADT中添加RT，因前列腺癌的死亡情况显著降低（HR 0.46；95% CI，0.34～0.61；P＜0.001）。ADT+RT患者报告肠道毒性相关不良事件的频率更高，但使用RT24个月后，589名患者中只有2名患者有3级或更严重的腹泻。

结论：这一分析表明，之前报道的生存受益保持在中位随访8年后仍能维持，并进一步确定了RT对治疗局部晚期前列腺癌男性患者的作用。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25691677

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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