2015年9月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究探讨了来曲唑与他莫昔芬相比治疗浸润性导管或小叶癌患者的相对有效性。结果表明，来曲唑辅助治疗对于诊断为小叶癌的患者比导管癌患者带来的获益更大。

目的：探讨来曲唑与他莫昔芬相比治疗浸润性导管或小叶癌患者的相对有效性。

患者和方法：在国际乳腺组织（BIG）1-98协作组研究中被随机分配、集中评估了病理资料的诊断为早期浸润性导管癌（IDC）或经典浸润性小叶癌（ILC）的患者纳入研究（n = 2923）。HER2阴性IDC和ILC可分为激素受体阳性–Ki-67标记指数高（Luminal B [LB] –like）或低（Luminal A [LA]–like）。使用加权Cox模型进行生存分析，逆概率加权建模。

结果：中位随访时间为8.1年。在无病生存期（DFS）的多变量模型中，治疗方案和病理类型（ILC和IDC；P =0.006）之间，以及治疗方案和人群亚组（LB like或LA like; P =0.01）之间存在显著的相互作用。在ILC亚组中，对于LB亚型，来曲唑的DFS事件风险降低66%（风险比[HR]，0.34；95% CI，0.21~0.55），LA亚型则降低50%（HR，0.50；95% CI，0.32 - 0.78）。在IDC亚组中，对于LB亚型，来曲唑的DFS事件的风险显著降低35%（HR，0.65；95% CI，0.53~0.79），但对于IDC和LA亚型，各治疗组间没有差异（HR，0.95； 95% CI，0.76 - 1.20）。

结论：来曲唑辅助治疗对于诊断为小叶癌的患者比导管癌患者，带来的获益程度更大。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26215945

（选题审校：张萌萌 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）