多发性骨髓瘤（MM）引起的骨丢失是由于恶性浆细胞诱发骨生成与骨吸收失衡导致。那么，高剂量美法仑一线治疗能否提高MM患者的骨重建？2015年11月，发表在《Br J Haematol》的一项研究对此进行分析。

多发性骨髓瘤（MM）引起的骨丢失是由于恶性浆细胞诱发骨生成与骨吸收失衡导致的。越来越多的证据表明骨重建室（BRC）盖，通常包括骨重建的地点，对一个平衡的骨重建过程是很重要的。这个骨室盖的丢失与骨质流失有关。这项研究探讨了高剂量治疗是否提高了MM的骨重建。从20例MM患者和20例单克隆丙种球蛋白病的对照组患者抽取骨髓活检，进行组织形态学分析。其中，这20例MM患者的抽取时间是在“高剂量美法仑+自体干细胞移植”的一线治疗方案的前和后。本研究证实MM患者表现出骨生成与骨吸收的失衡，以及骨室盖覆盖的减少。

更重要的是，这项研究显示，如果抗骨髓瘤治疗后有好的缓解，可以增加骨室盖上骨表面形成的程度，并减少没有骨室盖的表面被侵蚀的程度，逆转失衡的骨重建，同时提高骨室盖覆盖面。骨重建平衡的改善和骨室盖覆盖面之间的关系表明，骨重建室盖在骨生成与骨吸收平衡中十分重要。此外，本研究表明，经过抗骨髓瘤治疗有缓解的病人，MM全身性骨骼疾病可以逆转。抗MM治疗或能改善骨结局。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26212720

（选题审校：陈恳 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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