重症先天性中性粒细胞减少症患者HSCT的治疗结局分析
异体造血干细胞移植(HSCT)是唯一一种可以治愈重症先天性中性粒细胞减少症(SNC)的方式,但目前缺乏结局相关数据。2015年10月,发表在《Blood》的一项研究报道了1990~2012年在欧洲和中东中心接受HSCT治疗的136名SCN患者的结局。
异体造血干细胞移植(HSCT)是唯一一种可以治愈重症先天性中性粒细胞减少症(SNC)的方式,但目前缺乏结局相关数据。
我们报道了1990~2012年在欧洲和中东中心接受HSCT治疗的136名SCN患者的结局。
其3年总生存率(OS)为82%,移植相关的死亡率(TRM)为17%。在多变量分析中,近年来,低于10岁进行移植以及接受来自于HLA匹配相关或不相关的供体移植,显著提示更好的OS。移植失败率为10%。2~4级急性移植物抗宿主病(GVHD)的累积发生率(90天)为21%。在多变量分析中,HLA匹配的相关供体以及环孢霉素A和甲氨蝶呤的预防治疗,提示较低的急性GVHD发生率。慢性GVHD的累积发生率(1年)为20%。中位随访4.6年未发生继发恶变。
这些数据表明,近年来,对于低于10岁的SCN患者,接受来自HLA匹配供体的HSCT治疗,其结局可以接受。不过,考虑到TRM,必须严格选择HSCT受者。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26185129
(选题审校:陈恳 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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