移植前完全缓解能预测CMML的HSCT结局
异基因造血干细胞移植(allo-SCT)治疗慢性粒单核细胞白血病(CMML)和其他类别骨髓增生异常综合征的结局常有报道。2015年7月,发表在《Br J Haematol》的一篇文章分析了向欧洲血液和骨髓移植组报告的513例CMML患者移植的结果。
异基因造血干细胞移植(allo-SCT)治疗慢性粒单核细胞白血病(CMML)和其他类别骨髓增生异常综合征的结局常有报道。我们分析向欧洲血液和骨髓移植组报告的513例CMML患者移植的结果。
患者平均年龄53岁。移植前处理条件为标准(n = 249)或降低剂量强度(n = 226)。供体为HLA相合(n = 285)或不相合(n = 228)人群。移植时,122例患者的疾病状态为完全缓解(CR),344例未完全缓解,47例疾病状态不详。移植成功率95%。33%的患者发生2~4级急性GVHD,24%发生慢性GVHD。4年累积非复发死亡率为41%,复发死亡率为32%;4年平均无复发率和总生存率(OS)分别为27%和33%。移植时完全缓解的患者有更低的无复发死亡率(p=0.002),更长的无复发期和更高的总生存率(分别为P = 0.001 和P = 0.005)。在多因素分析中,移植前的CR状态是唯一的生存预测因素(P = 0.005)。Allo-SCT仍然是治愈CMML患者的选择,最好在诊断后或病情处于相对最好的缓解状态后尽早进行。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26212516
(选题审校:陈恳 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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