子痫和胎儿生长受限（FGR）很常见并且严重。2016年10月，发表在《Thromb Haemost》的一项研究，考察了低分子肝素（LMWHs）对无血栓形成倾向女性中这些并发症的二级预防的有效性。

胎盘介导的妊娠并发症，例如子痫和胎儿生长受限（FGR）很常见并且严重，与发病率和死亡率增加相关。

研究者开展了一项系统评价和荟萃分析，考察低分子肝素（LMWHs）对无血栓形成倾向女性中这些并发症的二级预防的有效性。

研究者检索电子数据库PubMed、Scopus和Cochrane图书馆中以阐明这些问题的随机对照试验。

5项包括403名患者的研究符合纳入标准，69名出现子痫，118名出现胎儿生长受限。研究间的纳入标准、LMWH制备和剂量存在非常大的异质性。采用随机效应模型开展荟萃分析。同未治疗相比，总的LMWHs使用与子痫（相对风险（RR） 0.366；95%置信区间（CI），0.219～0.614）和FGR（RR 0.409；95 % CI，0.195～0.932）风险减少相关。可获得的数据分析显示，达肝素钠与子痫（p=0.002）和FGR（p＜0.001）风险减少相关；然而依诺肝素与子痫风险减少相关（p=0.013），但与FGR风险减少无关（p=0.3）。

尽管只有少量的研究分析这一问题，并且研究间存在较大的异质性，该荟萃分析发现，低分子肝素对子痫和胎儿生长受限的二级预防有中等程度的利好效应。在获得明确结论前未来需进一步研究来阐明这些问题。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评： 妊娠妇女处于生理性血液高凝状态，多数病例在妊娠期存在一过性高血压，因此，抑制胎盘微血栓形成或许能具有一定的预防及治疗效果，但临床应用抗血栓药物仍有很大争议性。）
 

原文链接：