2018年1月，发表在《J Infect》的一项由意大利、以色列和瑞士等国科学家进行的综述考察了氟喹诺酮（FQ）预防用于伴中性粒细胞减少的血液肿瘤患者的效果。

目的：欧洲白血病感染会议（ECIL）2005推荐长期中性粒细胞减少的患者使用FQ预防。鉴于抗菌药耐药性在全世界范围内的增长，需要重新评价中性粒细胞减少期间FQ预防的问题。

方法：对2006年至2014年期间发表的随机对照试验（RCT）和观察性研究进行文献综述。在meta分析中分析它们的结果。应用Meta回归模型，评价社区和医院的FQ耐药率是否影响FQ预防的疗效。评价FQ预防对定植和耐药菌感染的影响。

结果：确定2项RCTs和12项观察性研究。FQ预防对死亡率没有影响（合并OR 1.01，95%置信区间[CI] 0.73～1.41），但与较低的血流感染（BSI）率（合并OR 0.57，95%CI 0.43～0.74）和中性粒细胞减少期间发热（合并OR 0.32，95%CI 0.20～0.50）相关。未观察到FQ耐药率背景对FQ预防的疗效的影响。在少量研究中，FQ预防导致定植或FQ或多药耐药菌株感染增加。

结论：FQ预防对BSI率的可能获益，而非对总死亡率的获益，应该根据毒性和单一中心的局部生态学变化进行权衡。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29079323

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：从本研究的结果看，FQ预防与较低的血流感染发生和中性粒细胞减少期间发热减少相关，较支持ECIL2005的推荐。）