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感染

治疗麻风病的药物疗效和安全性 70年来的证据

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治疗麻风病的药物疗效和安全性 70年来的证据

麻风病是一种慢性传染病。2023年4月,发表在《J Infect.》的一项网状meta分析,总结了70年来关于治疗麻风病的药物疗效和安全性的证据。 目的:世界卫生组织(WHO)建议使用利福平、氨苯砜和氯法齐明联合多药疗法(MDT)治疗麻风病,这是基于非常低质量的证据。...

幽门螺旋杆菌的最佳根除策略

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幽门螺旋杆菌的最佳根除策略

幽门螺杆菌理想的根除策略尚未确定。2022年12月,发表在《Gut》的一项研究显示,多数欧洲地区的三线和后续线的经验抢救治疗效果不佳,只有两种方案达到了可接受的效果。 目的:评估在欧洲幽门螺杆菌经验性抢救疗法在三联和后续治疗的应用、有效性和安全性。 设计:...

想降低新生儿脓毒症和死亡率 分娩期间口服阿奇霉素是徒劳

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想降低新生儿脓毒症和死亡率 分娩期间口服阿奇霉素…

过去十年,新生儿死亡率高居不下,这其中1/3是因脓毒症。一些研究显示,分娩期间使用阿奇霉素或有潜力扭转局面。然而,2023年3月,发表在《JAMA》上的一项随机临床研究结果令人失望。 新生儿脓毒症死亡率高居不下 阿奇霉素或有潜力扭转局面 每年有400万婴儿在出生...

危重症新冠用ACE抑制剂或ARB 可能帮倒忙

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危重症新冠用ACE抑制剂或ARB 可能帮倒忙

理论上,血管紧张素II上调会让重症新冠患者病情恶化,用药进行抑制或能改善预后。然而。2023年4月,发表在《JAMA》的一项正在进行的适应性平台随机临床研究却显示,实际上并非如此。 理论上减少血管紧张素II或可改善新冠预后 血管紧张素转换酶2(ACE2)在呼吸上皮...

轻中度新冠门诊患者 大剂量伊维菌素能否改善持续康复时间?

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轻中度新冠门诊患者 大剂量伊维菌素能否改善持续康…

伊维菌素(最大靶向剂量为600mu;g/kg)能否缩短轻中度COVID-19门诊患者的症状持续时间或预防其住院,目前尚不清楚。2023年3月,发表在《JAMA》的一项研究,不支持在轻中度COVID-19患者中使用伊维菌素。 目的:评价与安慰剂相比,伊维菌素每天最大靶向剂量600mu;g/kg...

预测新冠住院成年患者生存 这些血液学炎症性标志物有价值

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预测新冠住院成年患者生存 这些血液学炎症性标志物…

血液学炎症性标志物预测新冠住院成年患者30天死亡率,价值几何?2023年3月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,给出答案。 新冠(COVID-19)是一种影响呼吸、心血管、胃肠、神经、免疫和血液系统的多系统疾病。除了血小板计数和红细胞分布宽度(RDW)外,已经...

感染性心内膜炎 β-内酰胺治疗的最佳PK/PD目标值

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感染性心内膜炎 β-内酰胺治疗的最佳PK/PD目标值

有必要检查beta;-内酰胺类抗生素在感染性心内膜炎(IE)治疗中最佳的药代动力学(PK)/药效学(PD)治疗目标参数。2023年3月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项系统评价发现,在心内膜炎中,beta;-内酰胺的PK/PD参数可变,对特定的抗生素-生物体组合具有特异...

“新冠趴”名不虚传!延长俯卧位通气时间能降低死亡率

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“新冠趴”名不虚传!延长俯卧位通气时间能降低死亡率

疫情以来,新冠趴走红,也就是趴着治病,学名俯卧位通气。2023年3月,发表在《Chest》的一项研究发现,延长俯卧位通气(PPV)24小时或以上,能进一步增加PPV的功效,降低死亡率。 插管的新冠患者有效治疗少 延长PPV是否获益更多仍未知 大多数重症新冠患者需要长时...

高剂量IV羟钴胺用于脓毒性休克患者可行吗?

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高剂量IV羟钴胺用于脓毒性休克患者可行吗?

脓毒症是一种危及生命的疾病,包括由于宿主对感染的反应失调而导致的器官功能障碍。2023年2月,美国、加拿大和德国学者发表在《Chest》的一项双盲、分组隐藏、安慰剂对照、单中心先导随机对照试验,考察了脓毒性休克患者高剂量IV羟钴胺(维生素B12)的可行性。 背景...

MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注头孢他啶/阿维巴坦能否实现期望PK/PD目标?

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MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注头孢他啶/阿维巴…

2023年3月,西班牙学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注(CI)头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学/药效学和治疗药物监测(TDM)。 背景:重症患者beta;-内酰胺的TDM与更好的临床结局相关。关于CI新型beta;-内酰胺...

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