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不良反应后重启抗PD-1或抗PD-L1 安全吗?
环球医学资讯2019年11月27日点击量:2961小时条评论
近年来,免疫治疗成为癌症治疗的重要手段,令许多患者重燃希望,但其不良反应也备受争议。2019年6月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究,调查了免疫相关不良事件(irAEs)后再次使用免疫检查点抑制剂(ICIs)进行治疗的安全性。 重要性:尽管已证明ICIs如抗PD-1(程...
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晚期NSCLC患者最好的时代 帕博利珠单抗单药将5年生…
环球医学资讯2019年11月20日点击量:4511小时条评论
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的远期生存状况令人揪心,5年生存率仅为5.5%。免疫检查点抑制剂的出现,则让这些绝望中的患者燃起了新希望。2019年10月,发表在《J Clin Oncol》的KEYNOTE-001研究的5年随访结果显示,帕博利珠单抗单药可将5年生存机会提高3~6倍,PD-L...
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呼吸道感染患者:降钙素原检测用于支持抗菌素处方决…
环球医学资讯2019年11月20日点击量:2811小时条评论
准确分辨呼吸道感染(RTIs)患者是细菌感染还是病毒感染,是临床医生的一大挑战。2019年11月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示,PCT检测对支持抗菌素处方具有积极作用。 背景:诊断的不确定性和病毒感染的高流行性,对RTIs处方抗菌药物造成了独特的...
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英国全科诊所:外耳炎和上呼吸道感染不当处方抗生素…
环球医学资讯2019年11月20日点击量:4861小时条评论
不当处方抗生素,是抗生素耐药的重要原因。2019年11月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示,在英国的全科诊所中,外耳炎(67.3%)和上呼吸道感染(URTI)(38.7%)潜在不当处方率最高。 目的:识别出英国全科诊所中,为普通感染可能不当处方抗生素的...
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成人支气管扩张患者长期大环内酯类治疗 可减少加重…
环球医学资讯2019年11月19日点击量:2461小时条评论
支气管扩张症恶化,特点是需要抗生素治疗的症状增加,是疾病进展和死亡的主要驱动因素。2019年10月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究显示,长期大环内酯类抗生素治疗可显著降低这些患者的加重频率,所有亚组都有相似的获益。 背景:支气管扩张指南推荐,对于...
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美托洛尔预防COPD急性加重怎么样?
环球医学资讯2019年11月19日点击量:3151小时条评论
2019年10月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了美托洛尔预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的效果。 背景:观察性研究表明,beta;-受体阻滞剂可降低中度或重度COPD患者的加重和死亡风险,但这些结果还未在随机研究中予以证实。 方法:在这项前...
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中国人群:RIF耐药能否作为多药耐药结核的照妖镜?
环球医学资讯2019年11月18日点击量:9231小时条评论
四川成都的韦某,22岁那年迎来了人生的至暗时刻,从出现结核症状,到确诊为耐药结核病,走了近1年的弯路,之后又整整治疗了2年,前后花了20多万元,千疮百孔之后才终于战胜了病魔。 其实,韦某的悲惨经历并非个例。当前,多药耐药结核(MDR-TB)正成为全球公共卫生...
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尼达尼布治疗进行性纤维化间质性肺病怎么样?
环球医学资讯2019年11月18日点击量:5361小时条评论
2019年10月,加拿大、德国和美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了尼达尼布治疗进行性纤维化间质性肺病的有效性和安全性。 背景:临床前数据表明,尼达尼布(一种酪氨酸激酶的细胞内抑制剂)可抑制参与肺纤维化进展的过程。虽然尼达尼布的有效性已经在...
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太瘦也不行!瘦子慢阻肺恶化速度更快
环球医学资讯2019年11月12日点击量:2841小时条评论
有多少人,或为了美,或为了健康,追求瘦成纸片人。然而,瘦并非是有百利无一害的美事,更像是收之桑榆,失之东隅。2019年11月,韩国学者发表在《J Intern Med》的一项研究就显示,体重指数(BMI)较低则慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展和死亡风险加大。 COPD与消瘦 ...
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原发性ALK+非小细胞肺癌患者:阿来替尼pk克唑替尼
环球医学资讯2019年11月08日点击量:2651小时条评论
间变性淋巴瘤激酶融合基因(ALK)抑制剂是晚期ALK+非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准一线治疗。2019年10月,发表在《Lung Cancer》杂志上的一项研究,比较了阿来替尼与克唑替尼治疗这些患者的疗效和安全性。 目的:在ALEX III期研究中,阿来替尼治疗未经治疗的ALK +N...