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惊！美国肺炎住院患者饱受抗生素过度治疗之苦
环球医学资讯
2019年09月03日点击量：2561小时条评论2019年7月，美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项多家医院队列研究，考察了与肺炎住院患者过长抗生素治疗时间相关的不良事件。 背景：随机试验证实，超过最短有效时间的抗生素治疗无获益。 目的：旨在检测与抗生素治疗时间过长相关的预测因素和结局。 设计：回...
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用C反应蛋白检测来指导COPD加重的抗生素处方怎么样？
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2019年08月28日点击量：2251小时条评论2019年7月，英国、挪威和西班牙等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了用C反应蛋白（CRP）检测来指导慢性阻塞性肺病（COPD）加重的抗生素处方的效果。 背景：CRP的床边检测是减少不必要的抗生素使用的一种途径，且不会对COPD加重的患者造成伤害。 方法...
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部分NSCLC患者接受PD-1/PD-L1抑制剂可出现疾病超进展
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2019年08月16日点击量：3551小时条评论程序性细胞死亡1（PD-1）/PD-L1抑制剂改善了很多恶性肿瘤患者的预后。然而，2019年4月，发表在《Ann Oncol》的一项研究显示，接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者常见超进展性疾病（HPD）。 背景：使用PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫检查点阻断，对多种...
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治疗社区获得性肺炎 多措并举可能无益反有害
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2019年08月12日点击量：2851小时条评论2019年7月，澳大利亚学者发表在《JAMA Intern Med》的一项阶梯设计整群随机临床试验，调查了包括辅助糖皮质激素的捆绑干预对社区获得性肺炎（CAP）住院患者结局的有效性。 重要性：CAP仍然是世界上住院、死亡、医疗成本的首要原因。随机临床试验支持辅助糖皮质激素...
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肥胖的轻度哮喘儿童管理棘手 可求助白三烯受体拮抗剂
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2019年08月01日点击量：4401小时条评论超重的哮喘儿童很可能对吸入性糖皮质激素（ICS）应答不佳，可能是因非嗜酸性炎症或体重相关肺压缩引起；这一机制对ICS和白三烯受体拮抗剂（LTRA）应答的影响程度可能不同。发表在《BMJ Open Respir Res》的一项研究证实，超重的轻度哮喘儿童对LTRA应答更好。 肥胖哮...
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一文知晓性激素对哮喘发生的因果作用
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2019年08月01日点击量：5001小时条评论2019年7月，英国学者发表在《Thorax》的一项研究表明，遗传和观察性证据支持性激素对哮喘发生的因果作用。 介绍：男性在童年时期具有较高的哮喘患病率，而女性在青春期和成人期具有较高的哮喘患病率。由于性激素波动，假设青春期可观察到性别间的青少年转换。哮喘中...
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全身性硬化症相关的间质性肺病：尼达尼布中看不中用？
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2019年07月23日点击量：2531小时条评论2019年6月，发表在《N Engl J Med》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，调查了尼达尼布治疗全身性硬化症相关的间质性肺病（ILD）的有效性和安全性。 背景：ILD是全身性硬化症的常见表现，是全身性硬化症相关死亡的主要原因。尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂，已经在...
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重症机械通气患者：右美托咪定能否改善90天死亡率？
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2019年07月22日点击量：2851小时条评论目前，右美托咪定为ICU重症监护患者镇静与机械通气的唯一或主要镇静药物。然而，2019年5月有学者发表在《N Engl J Med》上的一项研究发现，右美托咪定的90天死亡率与常规治疗无太大差异，且它所造成的不良影响比常规治疗要多。 背景：在重症监护（ICU）患者中，右美...
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敏感性EGFR突变晚期肺腺癌：埃克替尼联合化疗能改善…
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2019年07月16日点击量：9641小时条评论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）是目前有敏感性表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期肺腺癌的一线治疗。2019年7月，发表在《Lung Cancer》的一项研究显示，埃克替尼联合化疗作为一线疗法，能显著改善这些患者的PFS。 目的：探讨埃克替尼联合化疗作为...
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基于呼吸道病毒聚合酶链反应的抗生素降级管理的效果
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2019年07月15日点击量：2641小时条评论2019年6月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，调查了基于呼吸道病毒聚合酶链反应（RV PCR）的抗生素降级管理倡议的效果。 目的：RV PCR试验有助于快速识别病毒病原体，区分病毒性vs细菌性肺炎病因。评估RV PCR试验的使用对成人使用抗生素的研究具有复...
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