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肿瘤

同样是脾脏占位:一患者脾区叩痛 另一位却无触痛

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同样是脾脏占位:一患者脾区叩痛 另一位却无触痛

38岁女性患者,主诉上腹部不适1年,体检发现脾脏占位5天;27岁女性患者,主诉体检发现脾大占位性病变1周。经查体及影像学检查,两名患者原来是得了这种病。 【病例1介绍】 患者,女性,38岁,主诉:上腹部不适1年,体检发现脾脏占位5天。病来患者无腹泻,无呕血...

肝脏占位已经吓掉半条命 更可怕的是肝区还出现了叩痛感

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肝脏占位已经吓掉半条命 更可怕的是肝区还出现了叩…

57岁男性患者,乏力1个月,发现肝脏占位1周。40岁女性患者,体检发现肝脏占位1周。两名患者肝区均出现叩痛感,经查体及影像学检查,最终被诊断为...... 【病例1介绍】 患者,男性,57岁,主诉:乏力1个月,发现肝脏占位1周。病来患者自觉乏力,无发热,无腹痛、...

六旬患者食管癌晚期合并骨转移 化疗选卡铂还是顺铂?

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六旬患者食管癌晚期合并骨转移 化疗选卡铂还是顺铂?

61岁男性,食管癌Ⅳ期并骨转移。患者入院第6日,对其左侧腹股沟肿大淋巴结给予局部放疗。化疗药物的器官毒性监护应注意哪些问题? 【病史摘要】 患者,男,61岁,身高165cm,体重50kg,体表面积1.55m2。缘于2年前无明显诱因出现胸部钝痛,无胸闷、憋气,无咳嗽...

中年白血病男:异基因造血干细胞移植后开始大喊大叫说胡话 谁是“凶手”?

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中年白血病男:异基因造血干细胞移植后开始大喊大叫…

正文 41岁白血病男性,进行异基因造血干细胞移植后,出现严重谵妄。抽丝剥茧,缜密思索,最终发现病因,使得患者能够顺利度过移植早期阶段,保证了移植的成功。 (一)病例介绍 患者男性,41岁,诊断急性粒细胞白血病(AML-M2)5月余,4个疗程化疗后达到完全缓...

高血压6年的肺癌患者 紫杉醇化疗时如何避免低血压?

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高血压6年的肺癌患者 紫杉醇化疗时如何避免低血压?

55岁男性,右肺小细胞肺癌Ⅳ期(双肺内、右胸膜、胸椎、双侧膝关节多发骨转移);高血压2级。患者一线化疗后进展,改用紫杉醇150mg第1天+顺铂40mg第1~3天方案化疗。紫杉醇最严重的过敏反应为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压等,发生率达39%,尤其是化疗前10...

年轻小伙反复头晕头痛半年 竟是肺部肿瘤找上门

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年轻小伙反复头晕头痛半年 竟是肺部肿瘤找上门

29岁男性,因反复头晕、头痛半年余,加重一周入院。发病以来,无发热、咳嗽、咳痰,无胸闷、气短、胸痛等症状,最后竟诊断为右肺双原发性典型类癌。 病例介绍 男性,29岁。以反复头晕、头痛半年余,加重一周入院检查。发病以来,无发热、咳嗽、咳痰,无胸闷、气...

老爷爷咳嗽3月余发烧1月余 这个元凶是否在您意料中?

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老爷爷咳嗽3月余发烧1月余 这个元凶是否在您意料中?

正文 82岁老年男性,有咳嗽咳痰症状,亦有发热征象,自述抗炎治疗1周后症状好转,但并未行相应影像学检查,此次入院首次行胸部CT检查,三个病灶分别为实性不规则结节及磨玻璃密度不规则结节,病灶均有分叶、边缘毛糙。结合年龄、病史和影像学表现,应考虑为何? ...

30年“老烟枪”咳嗽咳痰日益加重 胸部CT发现病因

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30年“老烟枪”咳嗽咳痰日益加重 胸部CT发现病因

47岁男性,吸烟30年,每天约40支。3月前无明细诱因出现咳嗽咳痰,咳清水样痰液,量不多,偶痰中带血。近20天咳嗽、咳痰加重。经胸部CT扫描发现肺内病变后,如何进行定性诊断? 病例介绍 男性,47岁。3月前无明细诱因出现咳嗽咳痰,咳清水样痰液,量不多,偶痰中...

老爷爷间断咯血1月 影像学表现相对少见

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老爷爷间断咯血1月 影像学表现相对少见

60岁男性,间断咯血1月。双肺CT表现较为特殊,可见多发大小不等空洞影,周围伴晕征,右肺下叶病灶洞壁较厚,且不规则,所患何病? 病例介绍 男性,60岁。该患者1月前无明显诱因出现痰中带血,为暗红色血块,2~3口∕日,既往体健,实验室检查,尿常规:潜血1+...

乳腺癌化疗药物外渗不能掉以轻心 这样处理效果佳

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乳腺癌化疗药物外渗不能掉以轻心 这样处理效果佳

53岁女性患者,左乳腺癌pT3N1M0复发(胸壁);支气管扩张。化疗第6天,手背输液进针部位有少许肿胀及色素沉着,考虑局部化疗药外渗所致,给予多磺酸黏多糖软膏及金黄散外用后疗效不佳,手背进针部位肿胀加剧,颜色发暗,出现白色水疱,最大者2cmtimes;2cm左右,如何...

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